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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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510046 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:148 _8 ~/ Z! T, ?4 |9 G2 I: w  U6 V
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
) p' W, _. t# B, }+ r7 X% [/ r4 l2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
2 H& o4 `8 f. q) `' w8 W. h" B/ G4 P
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。" m$ U% d4 B1 Y% U9 S# e
  t$ ?( h  m( X1 @" W
我父亲大致治疗过程:
, z, I  i: v( y+ L7 ]( O* \0 y# `/ ]& l$ E
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。' d2 W5 |) R) r' `0 M; n. E+ p
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
) S5 S/ B3 D* N! i6 Y) h23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。' X; ~$ z% W" @7 I/ L: n
23.12肺咳血栓塞血管  A) ]" G) I, ^, W
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
# Z0 M4 @$ T" G8 ]6 v谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。+ V- R8 X6 v: _$ t5 _
* W  E8 p6 }9 a; k; ?" z
我父亲大致治疗过程:
$ Q6 I  K0 f0 C2 u8 _7 \* N2 R4 ^4 [! \9 d; v  R' f( e$ U
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。/ U" Z1 E9 _- A1 l
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。# @4 O/ `6 [$ J* x+ }
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
, z0 k0 ?& Q, V& k! r8 g23.12肺咳血栓塞血管
( y0 T/ t5 W+ |! C, O/ a. ?: \24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

% B7 H" R% L; J- ~试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
9 v& B9 a# F* B/ [) `; C试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
7 ]. T( J& j! f1 I) s6 z# ~
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】- c/ X) O- ?* W* c3 W& H) W5 Y
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:484 g  Y' n) ]% k, {+ \3 M
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】/ q0 x4 Z" a0 m9 ]2 y% w
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

. V0 k. e+ \/ p: M8 K5 m免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31( ]+ z/ G+ N7 K! J+ {: u: p
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

6 E4 S8 @" A: G! a! m, M全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
1 B8 U; y9 f( }% j" K+ g. [免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

1 J/ ~# J/ a! n7 o* K申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13  [1 m2 s  q+ U% v
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
+ `5 C5 d7 {) o* x$ f3 h# _
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
3 z/ [3 ~( f5 l. ~$ m最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
9 h! Z. Q3 y5 _# f1 O
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
( K" A7 W, C+ j# A1 X9 f申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

. c9 x, K$ v- r9 `+ G  d问神经外科,是特别小的手术

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