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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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505756 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
. [% B0 a( u7 R8 b, B1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
# A+ V7 D3 J) Q) D2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
( A& W' ^; N/ y9 {/ q0 B
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。5 a2 p) v( r/ Z0 ^, `/ L

2 b) D' p2 \( O5 E( b+ b我父亲大致治疗过程:
3 I! [! r* l7 ]. |4 L) a/ K
, T: Q) ^1 v  P' g/ n, B+ ]21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。# s/ y$ _* S9 g2 l: ?
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。3 K1 r# x. C# R2 w, l
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
2 b8 U  H( p5 ]+ L23.12肺咳血栓塞血管: i9 t$ @# [' F$ s# T9 d5 F) U
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:386 ]( z; K1 b2 @; |' n9 |) g
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
0 [% j9 s0 u( @3 s5 Q5 I5 a; f0 H
我父亲大致治疗过程:3 ?% @% v5 X; x" J
# u* j# L9 F7 V( M
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。5 q3 M- \# p6 J0 ]/ k: Q9 c
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。/ i1 X! X# d) ~' A. j5 s& N
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
8 t, U9 H0 T0 `8 ~2 r9 e) M) f5 ]23.12肺咳血栓塞血管
9 ]8 O+ B- p- j$ k0 a& N24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
) w5 u& s  u/ }- G5 ^8 h  z
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42, s: `/ O2 S9 d# l0 ~; Q" o
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

) |0 u9 c& v0 i/ t# N是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】) {; e$ u9 t# k, B4 U
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
7 M+ i5 n) `$ G$ G! i) d" u& @是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】! g4 ]1 d0 i  w3 i5 @2 ^! c  h
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
4 k6 u% c* N% [) N% d- y
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31, _8 Q( D: a+ s5 i' I( p4 n
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
- ?* n8 J+ ?3 U' {7 ^7 b
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
& B. j2 r* A  H: k% Y免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
) \( U3 k$ l/ J" h9 a0 d% s+ ~9 t  p
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
# q( N) s* ], J! Q5 g申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

' {. X0 i; y/ ^2 {+ Q1 X( `( T# V# s最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:496 s7 x$ O0 k4 \9 T' ^4 H
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

! V* Y5 Z8 x$ ~; G5 q% ]申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:368 p. Y4 F; w& a- w9 _
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

1 z3 n1 T2 j5 }( b# N; E5 m( ^+ E3 n问神经外科,是特别小的手术

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