IIb期肺功能很差是否要冒险手术

哄哄1234 · 发表于 2023-3-19 23:49:05

liuzhixiang 发表于 2023-03-17 15:08
fev1只有1.03，预计值的35.7%。您这这术后恢复怎么样？后续还要辅助治疗吗？

35.7确实风险很大，我们也是切得肺叶，术后我爸爬楼梯只能到2楼，想手术呢，要找手术特别厉害的专家评估，然后要做一下呼吸训练，买个呼吸训练器

liuzhixiang · 发表于 2023-3-20 15:02:51

哄哄1234 发表于 2023-03-19 23:49
35.7确实风险很大，我们也是切得肺叶，术后我爸爬楼梯只能到2楼，想手术呢，要找手术特别厉害的专家评估，然后要做一下呼吸训练，买个呼吸训练器

找了比较权威的专家，专家说风险比较大，不太建议做，但病人和家属要求做也可以，风险自己承担。所以感觉没有底。
肺功能在锻炼，提升一点，差的还是有点多

liuzhixiang · 发表于 2023-3-20 15:04:16

地狱老师发表于 2023-03-19 00:49
免疫治疗相关应答做了吗？多少？

请问老师，如果不手术保守治疗的话，只能化疗加免疫了吧？您觉得生存期大概能有多久

瓶子 · 发表于 2023-3-20 15:17:10

如果肺功能不好，不建议手术，还不如问问射波刀，放疗以及质子治疗这些了，尤其质子治疗

哄哄1234 · 发表于 2023-3-20 17:28:47

liuzhixiang 发表于 2023-03-20 15:02
找了比较权威的专家，专家说风险比较大，不太建议做，但病人和家属要求做也可以，风险自己承担。所以感觉没有底。
肺功能在锻炼，提升一点，差的还是有点多

确实风险大，容易呼吸衰竭，我之前看过一个报道广医一院何建行团队做的一个肺功能差的，只有39%.通过专业的康复训练康复到了47%做的手术

wdp9312 · 发表于 2023-3-20 20:30:59

liuzhixiang 发表于 2023-3-19 23:21
为什么呢？还是手术预期最好吧。
我父亲这个要做，还得切除整个肺叶呢

肺功能好一些,fev1 1.72 71%,袖切=肺叶切除+支气管重建,风险也很高的,肺门淋巴明确转移了,主动脉也有可能侵犯了,术前看是2B,大病理出来估计还会升.如果是中高分化的鳞癌,不处理至少还能好好活个一两年,如果是腺癌,中央型的3公分多了一定是低分化的,手术有多少获益就不好说了.

wdp9312 · 发表于 2023-3-20 20:34:22

liuzhixiang 发表于 2023-3-19 23:29
您父亲肺功能测试值有多少？术后恢复如何？

引流了12天,住了17天,声音哑了能不能恢复还不好说,引流口还没完全愈合,能扛100斤的现在上楼梯吃力

瓶子 · 发表于 2023-3-20 21:37:55

哄哄1234 发表于 2023-3-20 17:28
确实风险大，容易呼吸衰竭，我之前看过一个报道广医一院何建行团队做的一个肺功能差的，只有39%.通过专业 ...

我记得博雅写的杏林手记文章里也记过类似的例子，患者跑301，建议靶向药，不要手术，当时吃靶向药效果不错，问诊国外安德森还是哪家，肯定是顶级的，说可以手术，结果跑到国外手术，然后人走掉了

地狱老师 · 发表于 2023-3-20 23:43:21

liuzhixiang 发表于 2023-03-19 23:17
还没有穿刺做病理，大夫说如果手术就不穿刺了，徒增风险。肺功能测试只有35分，原则上50以上才那能做，30以下是禁忌，所以风险很大

这个能不能手术听医生的，如果不能手术赶紧穿刺，赶紧做对应的检测。

liuzhixiang · 发表于 2023-3-22 23:23:51

哄哄1234 发表于 2023-03-20 17:28
确实风险大，容易呼吸衰竭，我之前看过一个报道广医一院何建行团队做的一个肺功能差的，只有39%.通过专业的康复训练康复到了47%做的手术

本来找到专准备做手术了，中间出了点问题又没做成。

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