本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 " @0 d0 C- U% ]7 i- ]
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达利全 Dilatrend
# y) G1 x: `2 u" x8 R制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
8 j" t6 d0 O: l- c+ D% k: ^: m成份 卡维地洛 Carvedilol
8 r: c! S5 S! X. D适应症 参见“用法用量”。8 s; q! C( h, Q- K8 S
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。2 \8 l- ^, z) o. w) D4 u% Z, \
: \' J% P% ^# H p达利全
* ?6 V3 D& z& U成份
4 E: P" {% t# T0 h活性成份:卡维地洛% `, w5 O; b4 Q4 |- k+ ?- U( \
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
; `0 @# r) Y6 m0 ?% E* c7 v片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
3 m+ i5 L4 X% F8 P卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。7 z# c0 r+ G/ X, l% Z5 c, @" N
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。# j4 G# W! Q6 h; N2 A2 { y( @
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。7 B+ U2 J) N% h+ O- _ I2 ~& N
, `: a1 W' G7 E' x* W) l# c适应证及用法' M$ p3 B8 O. _ A
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。& @+ i& R; F2 b" l7 \( n7 d
治疗心绞痛% b g5 D3 k; M8 @ i
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法7 n2 K6 `+ L, J/ e* e8 H. Y
原发性高血压
: h+ Y; V6 ]. N3 u1 n( M推荐一日1次用药。
6 Z2 d) S2 ?) B/ s4 F1 G% `成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
- N0 o4 E4 c: c7 g/ c老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
2 L+ d4 {* N+ k7 b. V" X" i治疗心绞痛
' t5 J M- x8 _2 n推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。2 P* {% S5 g* O
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
5 q# g3 }6 ^9 A7 t: x1 x治疗有症状的充血性心力衰竭' W' z& D( X. m5 Q
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。6 O; f% X5 J0 Z& @0 z9 a- U
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。; `$ W1 p& ~: P- O
疗程/ J+ a/ R2 G+ f
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。5 f2 G) I! H& k u1 |# z- s
给药方法
6 ~% Y* L7 A/ V0 W4 O: ]服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证4 S; h* k# ~- a; t2 \% R. v8 o
达利全在下列病人中禁用：5 K. o: ~0 A: ]# @6 H: f
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。* w* ]$ g+ J. @% T; r3 d' X) h' y
- 哮喘病人
' n# c( {2 m4 D6 s$ b0 w- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人9 X* j: p1 v# X' M7 |; i
- 有肝功能异常表现的病人
: N/ {* i) N( x# p! ?0 |$ l- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人7 h8 g; y1 E- J R+ A1 |( a
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
7 l$ z" @- r$ P5 f# Q- 心源性休克的病人7 ?. e& o6 f3 p/ f
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
* L. m' }9 ?) }7 z1 B: y/ w- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人9 O1 M$ X1 @5 M% N
- 对达利全过敏的病人$ C4 \) W* p$ ^8 L% |" [
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妊娠及哺乳
2 b% j& ^/ ~$ [! V3 V达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
2 p3 [3 g$ G$ S35℃以下保存。
" c6 [9 O8 \; Z' O( q, K& p卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
/ K0 N. _; [1 B" B+ W请在药盒内密封保存（光敏感）。# e( ~7 {; `. o, u+ V* ]
6 B$ x' e" a1 M5 w7 G* x& _: X包装' o! T" ]; j9 F. Y
片剂3.125mg×10，30，100片/盒3 g" m7 `- @3 f8 Z. I6 H
片剂6.25mg×10，30，100片/盒5 W* I; D2 i4 n/ L# I3 C5 E
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
+ ?6 E+ x+ A8 B) a* W片剂25mg×10，30， 100片/盒
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) w) p# H# `# x J7 q康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。. ^" a( z2 }' @) T1 b3 I1 A
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。) D# |9 x+ ?' d8 S# T7 ~/ z
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性" k5 F4 L2 r( k, B6 d& z" `1 Z
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物1 d$ v: G0 {# e. J( C# T0 i. R
治疗。
, t% v7 X/ z$ K- R5 }http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a# T' H% U o& s) c1 h
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基因检测结果刚出来，麻烦懂得病友帮
我母亲刚确诊是肺腺癌晚期，基因检测结果刚出来，麻烦懂的病友帮忙给看一下
妈妈晚期肺癌坚持治疗10年，我收到了
作者：王诗言编者按：
论坛心灵工坊版主王诗言此前在【向光者说】直播间中，与我们分
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