本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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- l) U$ i" q, O9 u9 |0 n W达利全 Dilatrend* h3 u% q2 ]$ w7 P
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
7 u% [: T4 H3 F: {1 o! e# U% V成份 卡维地洛 Carvedilol
% T) u$ \" v& T# C适应症 参见“用法用量”。
. c9 }$ r9 Z) V* ^$ O0 y用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。4 e# p7 q: e7 O; Y2 @
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达利全
2 @3 _3 X' `: D5 e成份/ y6 _3 ~, u R& q. t( q, _# j
活性成份:卡维地洛' v+ f7 N; H7 r B9 A1 D5 X5 P! g
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
. C2 {7 f$ ?( q$ r2 x片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。$ |# }+ y) N5 J; R- a
2 ]' q2 ~7 ?4 l2 v3 C' K6 G药理作用
9 l# G% O! n+ m0 S卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
5 e! F: H) e7 S$ T' O( S WΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
' h2 z3 _9 E- B$ {) d! O卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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) E) g0 k! z/ U6 C! A适应证及用法6 P3 k7 {! T$ {* g3 |: I8 V! F$ |
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
' P& n8 J) A4 j- w2 D治疗心绞痛3 o& k" j p, B7 R
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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5 F4 ]2 j' i( d" g) L6 C剂量和用法
4 u) m) Y9 n3 x$ j4 L原发性高血压
' O `. R; j& O4 A$ s推荐一日1次用药。/ p' P# K% d) G
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
5 X( u s: f$ g* F' d7 P$ H老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。5 v; ]* p& j( S1 P- |
治疗心绞痛; v X6 T! O. I1 x" h; d- c
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
* c8 \7 A9 _2 ^# q3 L0 U老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
0 j8 e) k8 e6 L1 S3 X治疗有症状的充血性心力衰竭
' e* w6 [1 O# `- }' k# w: |剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。' s1 q# E9 |4 z; x+ k
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
Z1 b7 ^: x% j# E! i疗程
# B9 i, G! U/ Y; n. k达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
5 k# n( F5 ~, d3 [' e8 u给药方法) Y6 p; h: D' f
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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$ t2 W: Q' \0 c+ j9 M禁忌证
( e n4 ^5 ]) l& b2 n, e达利全在下列病人中禁用：
, o8 x0 x9 q( ?$ O# P$ ~; h. Z- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
) m8 _; P+ E( U5 j- 哮喘病人
6 g, q& @7 F: B9 h b) ?- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
4 x# w' b* J) y( c5 W; d- 有肝功能异常表现的病人& X ~; v$ x% G
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人 Y; A, e% l1 T- V @1 t
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
0 Q. _: b; X5 K) x T7 r% N5 x- 心源性休克的病人, y2 s0 s. c. _2 e$ S- P0 f
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人6 ^3 r+ {) `9 Q
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人$ F0 [* H8 s( }1 ]0 T% F
- 对达利全过敏的病人& F+ H0 o* w8 a! q
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妊娠及哺乳
7 R* t0 v8 m; j9 s5 H+ {达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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/ V1 }* {# p9 S" y. C$ O) X贮藏7 y+ X W5 n' v" A/ a
35℃以下保存。' H m+ S9 d; x+ T; J) y, A
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。% k- g( h* ]' _( ?( }% I" ~1 o
请在药盒内密封保存（光敏感）。- Z, O( K# {7 a" P( z0 B; q4 Z
* h( U& u D; e* c包装
5 J( q: _, _0 [6 H$ ?片剂3.125mg×10，30，100片/盒+ E$ V2 ~* i2 r7 A1 F" D; m% |
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
4 B3 ?. G+ h/ y" j8 G片剂12.5mg×10，30，100片/盒
; N! W2 ^$ k4 C/ V( d片剂25mg×10，30， 100片/盒
% L1 v+ e) `5 E5 y1 U& z- @
% H$ T1 @# A2 l( }) E9 B康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。$ ~& `# Y2 h3 O
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
0 V+ M0 p) {7 D8 c* e* I伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
& J# X) W. d' G( G心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物+ T+ S7 Q, X6 F* v8 C: [6 e, O! j
治疗。
* D- s: o) m& Bhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a3 h. T9 V3 L5 T! P, C! @
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基因检测出HER2靶点，求靶向药方案
妈妈肺癌肝骨转移脖子疼痛难耐，食欲不振，体质弱不考虑放化疗。求靶向药治疗方案
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本帖最后由 青菜567 于 2024-7-22 17:38 编辑
与癌共舞小助手-29新进论坛需要进入患
父亲伏美+第十次化疗（培美 +贝伐）
父亲每次化疗后的血常规都不大好，要去打白介素或者口服海曲泊帕升血小板。上次化疗完
奥希，阿美，伏美怎么选
如图，egfr19突变，带tp53，氨基酸变异p.L747_T751DEL，核苷酸变异c.2240_2254del，现
ADC特殊不良反应莫慌！可防可控可处
作者：seacat
对于HER2突变和靶向药耐药的非小细胞肺癌患者，治疗选择基本只有传统化
显身卡
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