八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

用促皮激素（ACTH）治疗顽固性脑水肿效果好的科研报告，该报告是根据浙江人民医院放疗科卢刚等人做的临床对比实验而撰写发表。实验方案为：第一组甘露醇+甘油果糖+地塞米松；第二组：甘露醇+甘油果糖+甲泼尼龙；第三组甘露醇+甘油果糖+促皮质激素（ACTH）；实验结果显示第三组使用促皮质激素（ACTH）的脱水效果最好，追踪调查三个月未出现水肿反弹。
* R$ W% \. g' g8 m1 g9 x

3 w3 r, r( m5 T
升白中药
白术50克  山药50克  龙骨50克  牡蛎50克  黄芪30克（牡蛎和龙骨先小火烧一个钟头再加余下的药再一起小火烧一小时）分2天喝，早饭当中喝.晚饭午饭是饭前喝。每月三副到四副药，不能多吃。
) \5 k# c" J8 ^5 R9 _7 M
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ab2896e0100hlho.html
* I  D4 T% A# ^5 j; u: P) {0 ^7 ]艾灸升白

老马(925951365)  9:49:18
/ m& o2 C; A7 \5 O, o- `6 f锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
4 @- w- S6 [- J2 W7 A- O2 \; g, P老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

2992效果真好，祝福。。。我父亲肿瘤不小，加上自己换药知识太浅，轮番换药压力山大。以后多交流。

  C% q* z3 ~' m; E

草船，我妈今天检查了CEA40.26,上个月是29.6，上涨36%。我准备换药4002，现在就是在犹豫是4002单药每天300毫克，还是联用我之前吃的易瑞沙，还是换特罗凯？麻烦草船提得建议

特比澳：通用名：重组人血小板生成素注射液 商品名：特比澳 英文名：Recombinant Human Thrombopoietin Injection 汉语拼音：Chongzu Ren Xuexiaoban Shengchengsu Zhusheye 主要组成成份：重组人血小板生成素、人血白蛋白、氯化钠
用法与用量
; P- Z9 C8 V6 E编辑
2 k# `8 T- M7 V/ a/ m
本品应在临床医师指导下使用。具体用法、剂量和疗程因病而异，推荐剂量和方法如下：
恶性实体肿瘤化疗时，预计药物剂量可能引起血小板减少及诱发出血且需要升高小板时，可于给药结束后6 ~24小时皮下注射本品，剂量为每日每公斤体重300U，每日一次，连续应用14天；用药过程中待血小板计数恢复至100×109/L以上，或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即应停用。当化疗中伴发白细胞严重减少或出现贫血时，本品可分别与重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）或重组人红细胞生成素（rhEPO）合并使用。
http://baike.baidu.com/view/2709913.htm

7 T* j' P1 o# c2 ?. ~: |. M
1 t; Q4 Q% r4 d5 u4 \+ E! Z关于换药，老马说
8 O# j" h! a! w+ m- E2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)
憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论？
+ p% ~' K9 Y3 e$ d" L0 J" e
2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201)
3 c2 h, l! O6 ?) f6 d5 }/ P/ i2 G) j( x有人换着换着就回不去了
4 {$ W8 d9 v9 ~& A) I7 X
1 Q* U1 V+ S( {2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068)
# W' h1 A  d2 ~2 H4 [这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验

1 j) n9 r, y& M- n( _2013-08-26
17:07:17 老马(925951365)
憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。
轮换吃是很好的思路，很多病和肿瘤已经这么干了
2 g8 ~. O! g3 o" t. e2 \+ q但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来，比较难以理想化
: F/ w& r4 I/ P$ Q6 |+ C5 O比如说易和阿西轮换，可能头二轮可以，第三轮就不行了
因为肿瘤变化了 你药在换，肿瘤也跟着进化
* Z! C6 V' Y: i, p就像炒股理想状态是下跌就买，上涨就卖但你这样做是多数要亏本的
' T/ R1 j" }1 j1 `& r医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小
就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标，不是单看一次的上涨
8 V! o: T" @  Y3 z; B7 S: @确认上涨趋势成立
0 Q) W1 H7 C1 h) |/ q因为没有那么多药可换！！这是最关键的地方
不要看论坛那么多药，适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人
. s4 {# `2 u3 H+ e& b- ]- _
2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)
' G4 K' m4 S5 D* W  N& H8 A- m进展快的 有什么建议啊 马哥  不能3个月观察连续上涨吧
6 m9 ~0 \8 E) N
' I9 f# t2 Y1 N2013-08-26 17:13:15 老马(925951365)
' c# {- J; T: Y# U# A进展快，就半个月测一次。当然如果指标本身敏感，单次上涨50%以上，也可以认为耐药

2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)
上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好，换药就有风险

2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)
那种只涨个10%,20%的，不要乱动
* K" h- f& ?( {) T; E  `我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动
如果中间换药，化疗了，就亏大了
; ^* a$ C8 e9 ^
0 `" H5 e% A; E) ]. i/ K1 b, I2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068)
恩  我家每次耐药都涨50%  10天内涨50%都有过的
' M) ~; p0 u4 g( e
2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>
我家易从第四个月就开始涨，一直到9个月才换

2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068)
还有一点就是基数小的  涨个50% 没关系的
  ?- A* a4 j. a" `平淡家 属于进展慢的
* f! H+ g" R5 m4 h
2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194>
是的 我家一直是上升

2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)
阿德你家指标涨那么多，如何处理的啊
2 `& p- y: t# u8 n. _5 f% j" r: ^
2013-08-26 17:15:16 老马(925951365)
$ j* `; S) M5 j3 I  Q她家是快的只是易，特有效果

: J5 X$ u$ ?3 [3 @7 h4 ]) _2 B2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008)
0 H: u9 |: j& M老马，我家从0.42涨到4.6算不算上涨快？

. u1 e( a  s1 I1 m* s4 Z2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390)
问题平谈家涨了没事，我们从最低3.21，涨到7.95，居然就脑转了
  O, o2 p2 T8 w& P4 W# d' B. d
2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068)
. s5 F* z$ t4 U( p2 ~6 P/ j: J. ]  |! {我家只要一耐药  胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药  化疗
  g" U/ U7 E; X2 l$ v
3 I7 q( {9 P* P2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)
) ~8 \4 ?& q1 J3 `6 t3 m1 O我还准备再吃一个月特
; }( o% L  P2 N8 T# P& K, `
4 k4 a8 u: ?; f* ]2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)
波斯陈，发展快慢，看CT指标涨快慢没用的
. _6 _6 @  i- j我家125涨到399，都没有转移 肿瘤也没有变大
9 _2 a: [5 {) n6 p
1 J. L9 m  I( C6 d2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)
下个月CT
$ o$ h  n4 m8 S/ j* w, i: n
+ ~( {/ t/ `6 C& u, i9 c2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)
7 |1 p& c" O4 Z' r4 N要是我们就坐不住了 涨了这么多
$ G0 l& d/ k5 s- C+ D
2013-08-26 17:16:37 老马(925951365)
指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考
5 b9 _( D- _' y+ Z" N8 C- o上涨只是一个信号提醒你要查CT了

" _4 R- `  L4 K+ s6 x( s* r5 @0 T2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)
3 a6 ^% l) a$ D3 N4 j( A! w老马，像我家这样CEA一直好几百，是不是就看CT？
& R, S: P. R5 u; Z5 X5 X& _
( K7 w; M! ?: n% b$ Y& v2013-08-26 17:17:12 老马(925951365)
二个结合
1 \$ M! R3 C7 M# g  ^9 ?. T6 k
2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)
- `5 ^7 s+ g9 q- n! L  y7 A症状 更能反映 是否有效 耐药

4 N/ o8 v, }- G. K2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)
ct也显示原发炤稳定，照样转移。说明cea只是个参考，误差很大
6 b( y- W, H4 |( n5 [: D0 G
1 A% e- k/ \8 _, ]' F7 n2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)
1 R) ^, F. @) E3 U* e1 LCEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗

2013-08-26 17:18:53 老马(925951365)
$ O4 g, ]/ w9 B! ?- u/ [) \. Q还有人原发一直缩小，却全身转移了
2 s: |. X/ s, D4 h' ^
  M* M) G% l5 {( L7 A( }2013-08-26 17:18:56 老马(925951365)
不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧
9 t- g) i' `0 F" n
2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)
请教，老马，但如果CT结果和CEA相互矛盾，如何看？如一个升，一个降
, b2 F- `( \0 }% K
2013-08-26 17:20:44 老马(925951365)
/ y  c- w! j. c! |0 Y3 _2 f肯定是CT为准了
4 m; U5 Z' d6 l# B. _3 m5 C/ {
  y$ R, r" h1 n% d- O4 \/ i* X2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)
只要不涨  你就该高兴的继续吃
/ V# m9 u& d* L, l$ G5 p+ Q$ y
# b, m( y, K4 T3 u2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)
如果CEA升50%，但CT显示稳定，还继续吃易？
2 B) A8 ~5 l9 Q$ [, y! B8 v
" R2 w( E& r( e2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)
连续检测看看 是否连续上涨
; \) W  W# \/ W建议可以根据自己家的情况  10天连续检测 应该也是可以的
西城牧马-特(464545832)  11:36:50
0 x8 \- Y* }3 Y' V6 K4 D比如用一些如XL184还有4002这类靶向
) u) u' F3 }  Q' s1 P0 {& N可能指标会突然大涨，但CT却缩少
本身药物已经不多了，错过了一种，可能后面的路就难走了

锶89主要针对成骨性骨转，CT确定下骨转性质，如果是成骨性的就立刻上锶89.
- y  |& d" X# J. M  ~4 n因为锶89半衰期要50天

心衰分为左心衰竭和右心衰竭。
左心衰竭的临床表现有稍微活动就呼吸困难（劳力性呼吸困难），端坐呼吸（半夜睡觉不能平卧，睡后突然因为憋气而惊醒），夜间阵发性的呼吸困难，急性肺水肿，咳嗽，咳痰，咳血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿及肾功能损害。
8 ~/ m, h9 M9 M: _+ |. D* j 右心衰竭的临床表现有消化道的症状，腹胀，恶心，呕吐，食欲不振，以及体力活动后的呼吸困难，下肢有水肿，一压会有凹陷，颈部的静脉充盈，怒张，可以摸到它搏动增强！！注意是搏动增强！！而不是搏动~！！肝脏会肿大等等。
% c- P  Z2 Q, a! h要是真有以上症状，建议早期到正规医院接受正规治疗。

您好，我父亲肺腺癌骨转，培美曲塞+顺铂化疗两次，CEA化疗前57，第一次化疗后72，第二次化疗后69。化疗两次后主病灶没变化，但出现少量心包积液，是不是说明培美曲塞对我父亲无效？EGFR21有45%突变，KRAS未检测。请问目前是继续培美+顺铂化疗还是改吃特罗凯还是换方案化疗？感谢！