本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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) U }; X X: V7 Y发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
9 t7 Z( `$ K" [恶性肿瘤引起发热有多种原因。
/ a Q3 e8 k3 [8 C5 o* w/ M' Z比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
$ f0 {6 F- G! b5 R; u在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
, t2 |3 g. M: N癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；6 K$ L2 B' W& _6 P
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
& q2 U7 ?& B4 ]9 J" B, i2 l8 \# ]以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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' j: w$ w9 ^5 @% ]3 R( j/ N# a 治疗发热，要了解引起发热的原因
8 G4 i: m6 u" G/ l/ V w如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 0 i6 z; v T. v% R3 q% ]
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 * s6 k) o, Q) I1 c4 X: E5 i; i
7 T; a& e! z! |2 \( e7 _ （二）发热的对症处理
8 |- T! k2 z' I; U9 I" q（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。/ C- z+ h% S# V$ X
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。" ]$ A- X8 C3 [4 i
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
3 j. T- n& y4 r& X. ^8 f0 f（2）化学药物退热：1 B1 A1 P8 H# e/ R, k3 X0 c
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
$ K' ^! O* e' y x- i②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
n2 U; d9 ] R# a) q④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
* f' w5 H* u6 C+ A5 L( D. |（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。- y; x4 [) s' G7 q5 N+ v& O
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。1 R$ ^0 W! U" B; ]; s4 B2 n
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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