本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 0 V7 W+ }1 f5 M i
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
2 t. E' e# ]' ~) G9 N恶性肿瘤引起发热有多种原因。
, V5 r. ?2 ~- x) I* V+ O b& g; |1 n比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
: {/ J5 e( |4 O- @5 J, u, K1 y在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；5 z* A, ~/ N6 o1 a( Q0 d5 H: [
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
' S& T9 Z" G7 @) q G使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；8 {8 ]% M( _& G# R0 [" I( x
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因5 z2 w9 Y# r/ {: H6 g2 e0 x
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 7 H* F% e0 H) e5 x% A
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 # m$ K, U' U8 o, v+ K X
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（二）发热的对症处理
6 k4 j# _8 Z& }8 ^3 {（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
" n8 q+ S% j, `0 q+ X) z8 I; c①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。1 i( m k3 E1 A2 v% ], S
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 3 x6 R/ O% v7 ?
（2）化学药物退热：
; a. z. Q8 [" u# r _①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。. L7 Y% S4 M2 P/ L& f b
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
" W3 ~/ \8 Z0 a7 H! K+ E, r6 L④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 2 b q7 d# P: q1 v
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
0 T- _% p; [- ^& G7 S3 g②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。5 Q0 e$ D! x! F$ W: r
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。' q+ _( W' K4 j. S8 o' t( w8 x* ^6 a
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