本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ; _- F7 Q8 K5 m/ F+ E& c. L! u2 J
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。- u1 G: D( K0 u
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
) X* [% k+ z% U$ R4 h/ i5 g比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
" D$ i5 H1 z) U: z' a在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；& i9 r* o4 t( ^
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；. K/ I4 k: x. W3 i3 j; D- [ `4 t
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应； T$ M3 T. d( u9 _+ |8 K
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。- p7 q# o, r! U( Y2 M; b) L
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治疗发热，要了解引起发热的原因
$ D+ @7 q( T: r1 g- p* l4 X% d如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 + `+ e; n: C" f0 b* ]
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 ( j4 g' U; o3 B5 |7 {% V# |
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（二）发热的对症处理 {2 ?. B% V& J- \" r# `
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。* ]2 M# x0 a& L: R
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
5 i: H6 {/ M2 U②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
1 R- f h$ P/ Y（2）化学药物退热：
9 O T* ?! i# D①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
4 F' u4 \9 N X5 y# ]' \②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
9 G7 [* O% t6 }3 }+ B④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
$ ?0 d- ^0 R2 l& I) e. x0 v2 _6 A（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。 v, Z- n3 |# u' B. @
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
- u" H% Q- A# H( k' y2 _+ f4 b3 k③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。* `4 ]1 }, G7 X9 U* P. k4 g0 y
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