非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
) Z8 N6 U/ @# h+ @( x; m两肺门区未见异常。
4 |$ O& ?$ K# {所示气管支气管影正常。( X8 `. \: A, P3 B% z
纵膈内未见异常增大的淋巴结。
4 m$ V* V! u' f5 E0 o) `" `" H' d4 A5 S8 H
影像诊断及建议:
9 ]" p* `, d7 e" |: C1 H# |# F) j; j9 T0 U4 B; b; U/ U6 w! s
胸部CT示右肺上叶肺癌;
1 s, ]' V3 {: S) i1 L# p; |5 I( f右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,3 z$ p7 i! }% o, j& ]5 P
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
0 w/ Z4 { `6 {0 L, P右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。/ c A* Q" T; p$ \' ~3 G
% [4 S& \% ~, M Y$ e$ M3 }7 d; qPET/CT影像诊断:
5 I; v) i' b( H3 T7 e1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
# \, d. \9 S0 N; E, w2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
4 G F6 i; o# o) `* N3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
* [8 G& V2 I0 {2 z+ v8 n2 q4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
. P/ J: ^! M- L7 {0 n" A& J5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
, x: f6 h8 x8 p' L6 d" a检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |