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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2046488 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
" B. F6 X& F+ A! h& Q+ a' C; U8 y/ a7 |& y( U4 V
2. cMet扩增
7 H/ W3 g! y, {$ S( U( s. K2.1 发生机理7 Y5 Y* _: C" R& C, ?
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。6 [! s  }6 y' \4 A# R; F" C0 u) e3 V
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
1 ~/ }  ~2 G- v3 P 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg / x4 @5 `5 g0 h- I+ n5 G- \
  
$ F; p$ \* z8 R! ^* q$ q/ s6 M/ B1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。% N$ G% f  |4 t, p' R6 t; ^1 H
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
. Y$ ]- v: h  ~# y! c5 i(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
( m2 P& U$ }  K& \(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
8 r0 i3 }& L$ z; _        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。6 d% e; F6 F- A: t
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
$ k& m3 k& K# b) b- E8 K
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
( @7 j' c4 M, ~/ J& m9 J; ~- N4 T0 _/ w* z' {, V0 }8 m) j6 P: S
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 8 }& k' n( Z- J: K& `

! r9 h3 f; R# n: S2 e. O" w不同病理类型肺癌骨转移发生率6 u. F6 @% w# V9 F1 }# \5 f$ J
鳞癌        48%-70%     
/ h' F. P6 o" o* S腺癌        66%-70%
" t0 C' v2 R1 C8 g3 U/ G小细胞肺癌  40%& M  X# ^/ K4 R
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。+ x) @5 X6 b$ h+ ^' X
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 % C" @* w' ~9 m2 A. r  |; @  m
平安:% D/ ~8 n6 v0 j: l+ E% z1 g4 T2 k
打唑来磷酸盐2 Y0 {$ b: Q) X. A( d2 o
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
- P6 N- K( F: r( x* L7 k' Q2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。- o3 q% }2 K: J4 q* ^; k" A) @
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg; ^. d' S2 u$ g1 p  m0 x
3、用药前2小时补充500ml以上水。
, T6 E% m- j* N1 {- b4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术/ t; a6 t0 a0 U- Q- z- _4 O
---------------------------------------------------------------
8 o, K  \( M1 N0 K( i注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。! p6 Z# Z& Q8 c- \# O
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
! j& P! \. I' k8 l$ ~/ v* [  u择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 2 {  Q4 ?8 m7 a  w( K$ u

& B' p% A5 \/ D6 Y老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 709

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 483

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 473

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 445

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:162 N' ^6 ]/ e- U1 m# v
老马群共享的非常好的资料
3 S* r- J# w9 P
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
' g. N; M/ ^' \1 f. O- Q, C4 w( y! r  ~
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 408

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 361

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接% [( s) L5 R! |3 ~; c
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
  k4 d5 @. U) K  e" f, W5 n0 K* p# I+ H 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 0 v3 H5 X$ _2 M& J3 K& y
8 d7 L. C6 L; ^4 D
靶向药保肝药:0 C: |" R* T0 x1 X) H7 v
利加隆.jpg % g$ K$ ?5 z- w( {4 Z
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
3 N, C; r4 ~/ j  E8 l6 w水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
* [- O  ]6 n! I, i, k% f
" l. L9 v' I" m. e) {, s成份        水飞蓟素 Silymarin3 \# i$ ]  r% j' o, A8 b* j) ^
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
: M. n& A0 E1 e. F, I用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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