哥哥姐姐们，求问怎么看这个免疫组化报告，且后续还有的治疗方案是什么？

地狱老师 发表于 2023-05-05 22:32
学习很多了，免疫治疗都是要考虑的范围，确实可能cmet是耐药点，但不排除22c3试剂盒假阴性影像。基因检测报告截图呢？

老师您好，我今天查看了所有纸质资料，没找到基因检测报告，公众号电子版的只有到去年十一月底的，看不了再往前的记录了。当时好像是只做了efgr基因检测，医生当时说要去燃石做基因检测的，后面情况好像是发现了21突变之后医生就说暂时不用做先了。等工作日我问问医院还有没有基因检测报告。

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阳光～ 发表于 2023-05-06 19:56
对的，脑核磁必须做一个

是现在做比较好，还是随访的时候（离随访还有两个月）

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阳光～ 发表于 2023-05-06 19:55
七个月就继续吃就行，入组免费吃药是一个不错的选择，既选之则安之，不用太纠结，祝顺利

谢谢老师

                               
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好起来棒棒 发表于 2023-05-07 09:00
是现在做比较好，还是随访的时候（离随访还有两个月）

出现头晕呕吐，尽量早做

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阳光～ 发表于 2023-05-07 09:41
出现头晕呕吐，尽量早做

好的，谢谢老师，下午就去

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地狱老师 发表于 2023-05-05 22:32
学习很多了，免疫治疗都是要考虑的范围，确实可能cmet是耐药点，但不排除22c3试剂盒假阴性影像。基因检测报告截图呢？

老师，麻烦您看看这个基因检测报告

                               
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你们在广东省医的胸外科手术的？有没有找肺癌中心的内外科医生给看看呀？还是他们就给出了阿美替尼的方案？我看你们基因突变有EGFR21，又有RB1，广东省医肺癌中心有研究，有“EGFR+RB1+TP53”的容易转小细胞（EGFR+RB1也危险），有这几个突变的术后辅助，肺癌中心都是建议化疗+靶向的。而且你们免疫组化Ki67高达75%，这个增值和小细胞也差不多了。病人才50岁还年轻，最好增加四次化疗吧。

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Taral2049 发表于 2023-05-08 22:14
你们在广东省医的胸外科手术的？有没有找肺癌中心的内外科医生给看看呀？还是他们就给出了阿美替尼的方案？我看你们基因突变有EGFR21，又有RB1，广东省医肺癌中心有研究，有“EGFR+RB1+TP53”的容易转小细胞（EGFR+RB1也危险），有这几个突变的术后辅助，肺癌中心都是建议化疗+靶向的。而且你们免疫组化Ki67高达75%，这个增值和小细胞也差不多了。病人才50岁还年轻，最好增加四次化疗吧。

对，是省医胸外科手术的，当时是经过多学科诊断说做这个手术，然后吃阿美替尼。不知道是不是参加了临床试验，我问了医生要不要化疗说不需要，我再挂一个号问问吧

                               
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Taral2049 发表于 2023-05-08 22:14
你们在广东省医的胸外科手术的？有没有找肺癌中心的内外科医生给看看呀？还是他们就给出了阿美替尼的方案？我看你们基因突变有EGFR21，又有RB1，广东省医肺癌中心有研究，有“EGFR+RB1+TP53”的容易转小细胞（EGFR+RB1也危险），有这几个突变的术后辅助，肺癌中心都是建议化疗+靶向的。而且你们免疫组化Ki67高达75%，这个增值和小细胞也差不多了。病人才50岁还年轻，最好增加四次化疗吧。

谢谢您的建议！

                               
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好起来棒棒 发表于 2023-05-09 00:17
谢谢您的建议！

可以找肺癌中心的黎斯杨看看，她很年轻，是“EGFR+RB1”优先化疗的研究者。内科还可以找杨衿记、周青看看。也可以挂肺癌研究所所长钟文昭的三期MDT门诊。或者直接就挂吴一龙的。

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