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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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37133 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
) s2 r6 `/ m( _第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
/ Q% b# e( z- y& [: p: V第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
9 H" m2 I7 |, l+ j
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
9 J  m* Y) G" Q$ W/ {$ K) c1 U4 ^/ b好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
2 X2 u5 D' D; _( D6 H
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:226 E1 \+ H; P/ h6 [( [2 E
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

5 m+ q; p& n" Y& h! U好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
6 J. t. F0 G8 k$ b3 k9 E6 N: J( L好的,非常感谢
. Q5 |& H3 z2 A1 r0 J$ ~
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)( x. m0 U) f$ k" p1 F9 F2 B' M' J" I4 r

2 L' G+ _; m4 `/ S9 r  D+ q% q# w左脸肿胀,是什么原因?
' h2 J* J5 V6 }! t1 H( E
0 h9 Z9 d# q: {7 g鞘注同时还双倍??
% |4 W, @8 }* [1 v6 Q) F" F+ u' P

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
1 {9 v8 c7 T7 ~, e# H, \* ~# Z求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
! y2 b$ G9 J8 W+ f: I8 k0 }
7 c* L# x9 |! D& i. e6 S' U左脸肿胀,是什么原因?

, J, u+ t3 B2 H体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31/ K; G4 @/ E. a4 I
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

8 g2 k; d/ m+ m  L- A/ J3 F6 Z% l" n谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)# w' b1 s2 j  P5 j

" p: |' n4 K. M2 B1 \2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)/ p8 r* |* @! e5 m0 q* `9 C

& i) u/ }  _7 H( }
$ `* E; Y$ R6 }# }谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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