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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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39413 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58: W2 H: }# z) S! ]0 j
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
& `, J6 K: L' |# s* _第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

  _  O3 h( y, T8 L0 R好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:319 ]( b# `% \* w) e& D
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
, z6 r7 W8 j0 S# F% p) \2 e' R
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22% r0 R8 k' c5 H) ?+ c" {
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

( ]' X6 p: T% J1 x; h好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26! A6 e" i, G  L( f$ a
好的,非常感谢

" l" g/ U0 i& a  ~2 Q. G# |& q* ~前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)% A  ~& O3 W0 o* y* M

8 `# y# V- J6 @% X/ f8 w+ p2 M+ m左脸肿胀,是什么原因?( y* G* B: F2 P- i
8 }  s8 o! ~# o, d
鞘注同时还双倍??; v8 x- J, W! B

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
$ `; F& X  O: U$ Y求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
# L4 s1 O" n1 L4 ]" o9 k/ V% ^4 @" q4 I& @) N! d
左脸肿胀,是什么原因?

. p3 F" m  e% W体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
  L$ I- h) u" f) @( ]评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
& v- B/ q# x: q
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?), a+ o+ J6 `% u( M
8 f) m- O% N: v( T
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
5 a9 S! E. l+ s) O+ r" {( g* g3 a" e' K
" J9 o) H3 V" [) x/ m2 z+ o
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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