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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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35660 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
8 M9 h, f( y4 r0 q, s: V第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
, W  A$ O: g4 ~# K# f第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

! ^3 V; W) S& N6 K, ^2 B好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
: `* U4 p9 r/ `0 V7 l好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
$ |: q1 N$ e0 ^, ~% i6 {$ Z: q
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22, ]- |7 R5 [% j; z  w
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
" A+ V( m$ d% o
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
/ o" I% q7 Q* z& {好的,非常感谢
, s( `/ P9 U% s& }, e2 A
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
: x# Z, |. ^; Z7 |- u9 ]6 d6 v: v5 m/ \
左脸肿胀,是什么原因?
, e( R; I& X" r
/ o) K6 x2 m8 @+ M7 E8 o8 t鞘注同时还双倍??
1 o( N( y( ]6 X! c0 Y* ~2 @

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
; T- r; A5 G2 Z* d/ t- P/ _' R. e求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
1 s# ~( C. T4 F7 z
0 y* e9 |) ?/ T) a左脸肿胀,是什么原因?

& v# B6 n1 r, Z) T4 L体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31& J. ?3 H0 g; C3 H- i, v  r
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

, g0 ]! V  e3 \1 d0 x- u1 Y9 X谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
4 Z- m0 J. `+ t2 k9 N# A& d
' ~3 r- }: y( V) [2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
8 Z0 `/ O! ]6 D2 _* A* l; b9 a& p  [0 {7 Y, V! K/ Q1 x

& V: t# R! Y. x  h谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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