求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
  w) D' Z& D; p0 p6 G申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

& Q- p8 b2 j# R" d4 k, Y可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
. ]+ h4 t- s' ^8 @脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

  a8 L/ N4 V0 s6 e8 l% l好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
& W/ E/ f1 q' {) x+ M目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

; c4 T. A: g0 B* i" t已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？

% C4 U; X$ C' r# v2 j" g6 w

在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
5 Y% Z1 Y5 {2 \( }! e3 D1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
  e' c* V0 c) \( f脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
# K# u( y1 y% I0 {还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
+ c( ?( m  [; b* C- W% C6 L脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
% t& S! N5 o3 h; {7 P目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
' u$ B) U/ J' Q+ D6 q请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
+ _3 ?) P+ w0 P" w, D( l请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
" _) f  ^. A! `8 s# a是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

2 h* l8 t4 u: t申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

$ y, d1 \# |; S7 f9 J2 v5 d( o是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
- q. F. T; C5 }( k! W  k5 T无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

6 n: `# I& |8 I8 E5 ?+ D贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端