无基因突变，能否吃靶向药。

我姓闵 发表于 2023-09-13 14:43
胸水50ml以上就够了啊

说是胸水的肿瘤纯度达不到5%，无法作为样本检测

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盲试厄洛替尼，无效换阿法替尼。再无效克唑。再无效仑伐。
全是多靶点药，而且上面4个药，除了克唑贵点，其它3个都是白菜价。按出现概率试。
血液阴性，参考意义有限。

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好运hn 发表于 2023-09-13 14:47
说是胸水的肿瘤纯度达不到5%，无法作为样本检测

胸水标本不看这个的……主要就是看量，总量越多越好

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外周血检测是有假阴性的可能的，老年不吸烟的女性出现突变的几率是79.5%，所以即使没有发现突变，也建议尝试口服一代靶向药观察疗效。

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cd529 发表于 2023-09-13 16:32
盲试厄洛替尼，无效换阿法替尼。再无效克唑。再无效仑伐。
全是多靶点药，而且上面4个药，除了克唑贵点，其它3个都是白菜价。按出现概率试。
血液阴性，参考意义有限。

好的，谢谢您的建议，真的对于家属目前来说是最好的办法了，我们会好好考虑的～

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申医生 发表于 2023-09-13 17:55
外周血检测是有假阴性的可能的，老年不吸烟的女性出现突变的几率是79.5%，所以即使没有发现突变，也建议尝试口服一代靶向药观察疗效。

好的，谢谢申医生，我们会好好考虑的，家属目前还是想考虑吃药，看到没有基因突变的时候确实很崩溃。

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今天咨询了医生，说让老人家考虑化疗，家属还是不想冒然决定，毕竟高龄老人，基础疾病较多，化疗受不住。

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直接易瑞沙就行，盲试，不建议做放化疗免疫这样的治疗了啊

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阳光～ 发表于 2023-09-14 14:34
直接易瑞沙就行，盲试，不建议做放化疗免疫这样的治疗了啊

阳光姐姐，我不知道盲试会不会耽误我外婆的病情，很揪心，不知道如何选择。目前看起来只有盲试和走免疫的路，但是免疫的话感觉副作用还是较大。

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好运hn 发表于 2023-09-14 14:43
阳光姐姐，我不知道盲试会不会耽误我外婆的病情，很揪心，不知道如何选择。目前看起来只有盲试和走免疫的路，但是免疫的话感觉副作用还是较大。

我总觉得这个年龄免疫系统也是低速缓慢状态，不知道能不能调动得起来，我可能了解的不多，总觉得年龄太大，免疫细胞活性也不太行了

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