19突变一线伏美8个月原发增大辛苦各位帮看下是否已经开始耐药

母亲今年2月份确诊肺腺癌晚期，基因检测19突变，是否有其他耐药突变(tp53等)未知。一线伏美治疗8个月后今天检查原发有所增大，转移病灶无变化。母亲体感一直不错，近期也没有明显不适。另外，母亲之前检查都是增强ct 会灌肠，今天检查也是增强，但是没有灌肠，是否有测量误差的可能性，求助大家，谢谢！！@申医生 @憨豆精神 @keenman @地狱老师

                               
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辛苦@阳光～ 老师也帮看下

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我在想尺寸在2.2*2的时候，局部放掉会不会获益更大一些， 现在如果仅仅原发灶进展，我可能会考虑开始安排放化疗了，化疗穿插进去，找机会再放疗或者消融

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阳光～ 发表于 2023-11-08 13:45
我在想尺寸在2.2*2的时候，局部放掉会不会获益更大一些， 现在如果仅仅原发灶进展，我可能会考虑开始安排放化疗了，化疗穿插进去，找机会再放疗或者消融

所以现在有缓慢耐药的迹象是吗？

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绵恒 发表于 2023-11-08 14:18
所以现在有缓慢耐药的迹象是吗？

肯定啊 尺寸已经增大了

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孤立进展可以放疗，继续原方案治疗

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申医生 发表于 2023-11-08 22:21
孤立进展可以放疗，继续原方案治疗

目前当地医生给的方案是继续原药物治疗不做其他干预治疗，这种方法可取吗？我个人也担心放疗会引发一定的副作用。

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绵恒 发表于 2023-11-09 01:29
目前当地医生给的方案是继续原药物治疗不做其他干预治疗，这种方法可取吗？我个人也担心放疗会引发一定的副作用。

那进展的病灶不处理会越来越大

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阳光～ 发表于 2023-11-08 13:45
我在想尺寸在2.2*2的时候，局部放掉会不会获益更大一些， 现在如果仅仅原发灶进展，我可能会考虑开始安排放化疗了，化疗穿插进去，找机会再放疗或者消融

姐是不是吃一年左右靶向就要放化疗

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唐桂芳 发表于 2023-11-15 21:16
姐是不是吃一年左右靶向就要放化疗

那个不一定，没有时间要求，就是病灶最小状态，靶向药不再缩小的时候，病灶数量也可控的话，就果断处理

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