脑膜转了吗？

JackGu 发表于 2024-01-25 16:41
请问怎么联？伏美160、达克多少？

我家是伏美160+150mg的3759。
达克副作用可能有点大，可以考虑减量吃，30mg。供参考

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基因检测实在做不了就双倍伏美+鞘注培美，甲氨蝶呤用的比较少。靶向+鞘注效果还是不错的。

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白茶清欢 发表于 2024-01-26 13:06
我家是伏美160+150mg的3759。
达克副作用可能有点大，可以考虑减量吃，30mg。供参考

好的，多谢

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纠结治疗方案中，请@申医生 @爱妈妈的叶子 @碟子1 @阳光～ @瓶子 @包大大 @地狱老师 @ymh999 @柳叶刀 @keenman 帮助分析一下，给给建议，多谢。
确诊后用药：1）1.25-27:双倍伏美，头胀先变轻，后又加重，和之前基本差不多；2）28-30:双倍伏美+45达克，头胀明显减轻；3）31日看吴一龙，建议停达克，故恢复双倍伏美，头胀又有增加，不过目前尚可接受。
另，因肿瘤医院原因尚未做脑脊液基因检测。

现在选择困难了：1）吴一龙院长建议先伏美双倍，停止达克，1个月后决定是否要做NGS，鞘注等尚未说；2）潘振宇教授:电话通知试验可以入组,但暂时不用鞘注，等进展来再去鞘注，会有导入期；如果要治疗至少要到年后；3）港大：建议尽快鞘注，鞘注一般30mg，第一个月1、8各做一次，后续每月1次；达克如果体感好，建议加上吃。

问题：1）是否停达克，之前联达克 头胀明显改善；2）是否年前就做鞘注？还是观察观察？

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JackGu 发表于 2024-02-02 13:26
纠结治疗方案中，请@申医生 @爱妈妈的叶子 @碟子1 @阳光～ @瓶子 @包大大 @地狱老师 @ymh999 @柳叶刀 @keenman 帮助分析一下，给给建议，多谢。
确诊后用药：1）1.25-27:双倍伏美，头胀先变轻，后又加重，和之前基本差不多；2）28-30:双倍伏美+45达克，头胀明显减轻；3）31日看吴一龙，建议停达克，故恢复双倍伏美，头胀又有增加，不过目前尚可接受。
另，因肿瘤医院原因尚未做脑脊液基因检测。

现在选择困难了：1）吴一龙院长建议先伏美双倍，停止达克，1个月后决定是否要做NGS，鞘注等尚未说；2）潘振宇教授:电话通知试验可以入组,但暂时不用鞘注，等进展来再去鞘注，会有导入期；如果要治疗至少要到年后；3）港大：建议尽快鞘注，鞘注一般30mg，第一个月1、8各做一次，后续每月1次；达克如果体感好，建议加上吃。

问题：1）是否停达克，之前联达克 头胀明显改善；2）是否年前就做鞘注？还是观察观察？

和我家有点像。
我家1月9日吃上双倍伏美+3759了，中间症状缓解很多，但还是会偶尔头痛，但这两天开始呕吐，昨天出现语言表达障碍的情况。
我家准备联系看能不能年前腰穿脑脊液基因检测+鞘注，只是检测报告年前出不来了

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白茶清欢 发表于 2024-02-02 13:59
和我家有点像。
我家1月9日吃上双倍伏美+3759了，中间症状缓解很多，但还是会偶尔头痛，但这两天开始呕吐，昨天出现语言表达障碍的情况。
我家准备联系看能不能年前腰穿脑脊液基因检测+鞘注，只是检测报告年前出不来了

春节期间放假差不多两周，但脑膜进展太快了，害怕等不了

                               
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JackGu 发表于 2024-02-02 13:26
纠结治疗方案中，请@申医生 @爱妈妈的叶子 @碟子1 @阳光～ @瓶子 @包大大 @地狱老师 @ymh999 @柳叶刀 @keenman 帮助分析一下，给给建议，多谢。
确诊后用药：1）1.25-27:双倍伏美，头胀先变轻，后又加重，和之前基本差不多；2）28-30:双倍伏美+45达克，头胀明显减轻；3）31日看吴一龙，建议停达克，故恢复双倍伏美，头胀又有增加，不过目前尚可接受。
另，因肿瘤医院原因尚未做脑脊液基因检测。

现在选择困难了：1）吴一龙院长建议先伏美双倍，停止达克，1个月后决定是否要做NGS，鞘注等尚未说；2）潘振宇教授:电话通知试验可以入组,但暂时不用鞘注，等进展来再去鞘注，会有导入期；如果要治疗至少要到年后；3）港大：建议尽快鞘注，鞘注一般30mg，第一个月1、8各做一次，后续每月1次；达克如果体感好，建议加上吃。

问题：1）是否停达克，之前联达克 头胀明显改善；2）是否年前就做鞘注？还是观察观察？

1达克替尼有效不建议停
2最好能联合鞘内化疗，如果症状没加重，可以等年后打，症状明显就马上鞘注

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申医生 发表于 2024-02-02 21:45
1达克替尼有效不建议停
2最好能联合鞘内化疗，如果症状没加重，可以等年后打，症状明显就马上鞘注

谢谢申医生@申医生

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我家筷子爆发进展是两天伏美双倍，进展继续，加804后第二天症状消失，后续持续好转，所以如果稳定可以试伏美双倍，但进展期，还是联药比较安全吧

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碟子1 发表于 2024-02-03 14:32
我家筷子爆发进展是两天伏美双倍，进展继续，加804后第二天症状消失，后续持续好转，所以如果稳定可以试伏美双倍，但进展期，还是联药比较安全吧

谢谢大姐答复，谢谢

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