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新人求助！爸爸49岁，确诊肺腺IV期，基因突变egfr21，如何用药？

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18209 25 幸运杨 发表于 2024-3-26 19:38:48 |

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风雨中的南南  初中二年级 发表于 2024-3-27 05:38:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
典型的egfr21突变，凯美纳，奥西替尼这些都可以吃，效果很好的，可以换家医院，找外科医生看看有没有手术机会，或者是否可以降期后手术
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阳光～  博士二年级 发表于 2024-3-27 09:24:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
我会考虑A➕T方案，特罗凯加贝伐珠单抗，原因有二，第一，病人年纪小，一线三代感觉心里有点发慌，第二，靶点丰度低，单特罗凯怕耐药时间短，仅供参考
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阳光～  博士二年级 发表于 2024-3-27 09:25:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
你家是很经典的858靶点，不用受大家误导，就是需要考虑好用一二三代到底哪一代靶向药即可
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幸运杨  小学四年级 发表于 2024-3-27 09:33:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东深圳
阳光～ 发表于 2024-03-27 09:25
你家是很经典的858靶点，不用受大家误导，就是需要考虑好用一二三代到底哪一代靶向药即可

目前也是在纠结，如何用药，您有什么建议吗，感谢！
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阳光～  博士二年级 发表于 2024-3-27 11:04:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
幸运杨 发表于 2024-03-27 09:33
目前也是在纠结，如何用药，您有什么建议吗，感谢！

我说了啊，我个人建议特罗凯加贝伐
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幸运杨  小学四年级 发表于 2024-3-27 11:31:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东深圳
阳光～ 发表于 2024-03-27 11:04
我说了啊，我个人建议特罗凯加贝伐

感谢！
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申医生  版主 发表于 2024-3-27 12:48:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
本帖最后由 申医生 于 2024-3-27 12:51 编辑
幸运杨 发表于 2024-03-26 19:44
@申医生 麻烦申医生帮忙看看！感激不尽！！


858突变预后不如19突变，目前主流观点还是一线三代药，有p53突变的更容易耐药，可以考虑a➕t模式
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申医生  版主 发表于 2024-3-27 12:48:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
幸运杨 发表于 2024-03-26 19:44
@申医生 麻烦申医生帮忙看看！感激不尽！！

https://mp.weixin.qq.com/s/FH1VcdyfF5zpx6C_fVYp8A
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申医生  版主 发表于 2024-3-27 12:48:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
申医生 发表于 2024-03-27 12:48
https://mp.weixin.qq.com/s/FH1VcdyfF5zpx6C_fVYp8A

看下这个科普
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申医生  版主 发表于 2024-3-27 12:52:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
申医生 发表于 2024-03-27 12:48
本帖最后由 申医生 于 2024-3-27 12:51 编辑



858突变预后不如19突变，目前主流观点还是一线三代药，有p53突变的更容易耐药，可以考虑a➕t模式

最新观点提示靶向药稳定后可以选肿瘤负荷大的区域巩固放疗，会有更好效果
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