求助:奥西替尼耐药，寡转移(颅骨)，求后续方案

会飞的小企鹅 · 发表于 2024-5-10 06:50:51

小疙瘩发表于 2024-05-09 22:11
我看有报道提示奥西联合贝伐相对单药并没有明显获益，这些研究对我来说有参考意义吗？

实际很多病友获益

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申医生 · 发表于 2024-5-10 14:07:48

小疙瘩发表于 2024-05-09 22:11
我看有报道提示奥西联合贝伐相对单药并没有明显获益，这些研究对我来说有参考意义吗？

有，不同报道其实好多是矛盾的，哪个入组患者多就采用哪个，可信度高些

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闯关3AN2 · 发表于 2024-5-10 16:40:32

抗血管生成药贝伐到底是魔幻还是现实？看楼主这么喜欢阅读与思考，忍不住啰嗦几句：1、核心是证据级别的高中低，目前全世界高级别证据都证明3代药联合贝伐是鸡肋，甚至弊大于利。有个别低级别证据说有效。。。。2、肺癌治疗无非是规范化与个体化治疗两个模式。后线往往没有标准治疗方案，这时候，乱拳打死老师傅，只要患者活得好活的长，就个体化治疗为主。。。。。

闯关3AN2 · 发表于 2024-5-10 16:42:47

3、其它转移情况不提，仅仅针对有骨转移的情况，贝伐到底怎么样?直接上干货，上一版中国专家共识完全肯定、大加赞赏贝伐的作用，写浓墨重彩地写了384个字。。。。4、今年最新版的专家共识中轻描淡写，基本观点就是：呵呵！可能有那么一点点作用。。。。一共用110个字。

闯关3AN2 · 发表于 2024-5-10 16:43:21

5、老版的观点：“以VEGF为靶点的治疗：贝伐珠单抗是人源化抗血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR）的单克隆抗体，可以与VEGFR结合，从而阻断VEGF与其受体结合，抑制肿瘤新生血管形成。贝伐珠单抗与化疗联合应用能够提高非鳞型非小细胞肺癌的治疗疗效并延长患者生存。贝伐珠单抗联合含铂双药化疗药物是目前晚期非鳞型非小细胞肺癌的标准一线治疗方案之一。在动物模型中可以观察到抗VEGFR靶向治疗可以有效治疗骨转移，有研究发现治疗非鳞非小细胞肺癌贝伐珠单抗与化疗联合治疗骨转移有效率更高，可以延长骨转移中位进展时间，并且降低SREs的发生，因此也说明了贝伐珠单抗在增强化疗药的抗肿瘤活性同时还可以更好地发挥抑制骨转移的作用。小分子抗VEGFR多靶点酪氨酸激酶抑制剂如安罗替尼也可用于肺癌骨转移患者的三线治疗。”。。。。。
6、新版的观点：“在NSCLC骨转移的抗血管生成治疗研究中，有研究揭示贝伐单抗对NSCLC骨转移的特异性疗效，贝伐单抗组患者的骨转移反应率和疾病控制率显著提高。对比先前关于唑来膦酸的研究，含贝伐单抗的化疗方案可能对骨转移反应率更高。”