培美换白紫后请教下一步方案

不非时食 · 发表于 2024-6-19 09:41:49

keenman 发表于 2024-06-17 10:20
我去看了你家以前的治疗贴，现在白紫有效，请医生评估之后，我觉得还是要考虑免疫治疗方案

好的鹰版之前我们用过免疫K药但是那段时间经常高烧然后血象低所以对免疫比较谨慎如果重启免疫的话应该先考虑用哪一种呢还有我们这白紫是先用够6周期压一压然后再免疫嘛最新一次肿标检查是下降的 cea15左右就是右下那个小结节稍微大了一点点

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闯关3AN2 · 发表于 2024-6-19 15:55:36

不非时食发表于 2024-6-19 09:38
闯关哥你好我们免疫问题倒不是因为担心小三阳，之前是因为每次用免疫K药都会长时间高烧然后血象也都 ...

慎重是对的，没有好办法的时候可以考虑。小三阳不是免疫的禁忌症，我理解也包括出现副反应时候使用激素的情况，毕竟免疫不良反应是常态，一点激素都绝对不可以使用的话，那就是禁忌症了，我好像没有听说过。。。当然以就诊医院专科的理解与经验为准。

liansiwei · 发表于 2024-6-19 20:20:59

我家间断性化疗4年了，卡铂顺铂培美紫杉醇贝伐都用过了，骨髓抑制严重天天靠阿伐曲波帕吊着血小板，而且化疗副作用很难受。现在在口服长春瑞滨，体感变好了基本没副作用。

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keenman · 发表于 2024-6-20 09:37:06

不非时食发表于 2024-6-19 09:41
好的鹰版之前我们用过免疫K药但是那段时间经常高烧然后血象低所以对免疫比较谨慎如果重启免疫的话 ...

如果之前的PD-1副作用大的话，可以考虑用PD-L1

Jian-12 · 发表于 2024-6-20 12:08:28

keenman 发表于 2024-06-17 10:20
我去看了你家以前的治疗贴，现在白紫有效，请医生评估之后，我觉得还是要考虑免疫治疗方案

老师您好，我家三线培美卡铂，5个周期，然后培美贝伐单药6个月，cea一个月从120-200了，可以换白紫吗还是继续铂

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cd529 · 发表于 2024-6-20 13:08:22

1、egfr扩增，优先尝试阿法或抗体类。
2、无靶点，尝试再测基因。套餐要合适。不是贵的套餐，是合适的套餐。腺癌通常有靶点，最多是没药或药贵或药难找，而不是无靶点。
3、盲试靶向。阿法、克唑。
4、免疫本身可能引起免疫性肝损，严重时激素处理。如果出现肝炎病毒的治疗效应，可能引起肝损加重。如果需要大剂量激素，担心病毒活跃肝损，替诺应该可以控制。

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