egfr21、18突变，病情进展，求助各位老师进一步方案

病情：左下肺腺癌，双肺转移 肺门锁骨淋巴结转移
1、一线凯美纳培美 ➕卡铂7个月、2、二线奥希替尼6个月缓慢进展 3、三线再次进行了基因检测如下图片，尝试一个月阿法替尼（副作用巨大）持续进展，更换紫杉醇脂质体➕顺铂➕卡度尼利 ，第二次卡度尼利过敏并且无效后经各位老师指点尝试伏美替尼➕伦伐替尼一个月后恢复正常。本以为可以安稳一段日子，四个月过后又开始有咳嗽，侧躺憋气，再次入院检查肺部出现胸水，脑部出现点状强化影，求助各位还有什么好的方法。目前病人状态还可以希望各位帮我妈妈让她继续少些痛苦的活下去@瓶子 @阳光～ @keenman @地狱老师 @申医生 @魷魚魚魚魚 @包大大 @不怕辣椒不怕癌

                               
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目前跟医生沟通 先对新发病灶做基因检测

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脑部核磁可能不是转移，没有症状的话，后面密切随访观察。你们3代药每次有效，但时间不长，基因还没测到有MET。希望这次查个结果出来。。

阿法加奥西，两个联用。奥西可以换成伏美。

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闯关3AN2 发表于 2024-09-09 15:59
脑部核磁可能不是转移，没有症状的话，后面密切随访观察。你们3代药每次有效，但时间不长，基因还没测到有MET。希望这次查个结果出来。。

对 每次都没有检测到met突变，目前先把血液送去了 明天再看看胸部好不好穿刺，准备继续送燃石进行基因检测

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cd529 发表于 2024-09-09 20:09
阿法加奥西，两个联用。奥西可以换成伏美。

之前吃过阿法 副作用太大 满嘴口疮根本吃不了饭 暂时先使用了伏美两倍加伦伐

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换达克试试，达克副作用也不小，回头不管是不是met,都盲试卡博试试，达克加卡博

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阳光～ 发表于 2024-09-10 11:10
换达克试试，达克副作用也不小，回头不管是不是met,都盲试卡博试试，达克加卡博

好的阳光老师 ，先伏美联合卡博是否可以，达克的副作用不知道是否承受得了。目前胸水和血液送去做基因检测，这个期间我们先把伏美提升至两倍吃啦

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加油妈妈mom1 发表于 2024-09-10 11:22
好的阳光老师 ，先伏美联合卡博是否可以，达克的副作用不知道是否承受得了。目前胸水和血液送去做基因检测，这个期间我们先把伏美提升至两倍吃啦

可以的，不过伏美加量也是治标不治本，短时间这么来是没问题的

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