关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

7 Y$ N7 a4 D' H& c/ E! D                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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6 O. H* ^6 [8 m/ u7 c找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
9 x3 [: }& F4 J: X( I2 n1 K如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

1 d% p& O! F5 C  v) Z& W5 T                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
5 v3 L: i9 L  K) ?    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
3 b3 s0 R6 a( w, Y: i% ^- S" \    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
5 N. J2 l- _5 V                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
, [: E1 Z9 r3 p6 O                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
+ W* O+ \. l4 K" [1 c/ `6 F- U                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

$ G* J8 W3 m0 Y                               
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) v6 I' j7 Y4 h/ V& i平安大姐，
: Y7 x, j6 i; ]& Q/ I    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

7 {% q, P" r- F5 G* a找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
) O+ t+ b( f8 B, p5 A2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
$ E4 S" f0 V. u6 Q7 @7 L2 \如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

& v- M7 h1 o. d7 z# y( l* f                               
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- d' W, A# C- g7 ]找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

: @' h& m, K( U3 i. z4 h现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

' \. b; Z& c5 K" T                               
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5 z" `9 W8 b% ?/ K找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
" _/ L; D* ~' j2 X0 {# v    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
! b/ J9 L6 J3 h% b9 L    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
9 A8 {2 z) Q1 |    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
6 z- q+ @/ x, c' q    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
( u0 }( ^$ s! w: H; N+ n) o    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
  k8 i! `3 {- U    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
8 ~/ k# g5 R% U+ T7 u, j/ o               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
  [% S% X$ z8 a! K. o               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

' d* G1 S) ]4 o5 k- g   
   

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

5 C+ r! N8 ?% L& t+ P3 H; _                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
. l! V1 O' |& m% k1 {1 L7 w8 ]4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

# q1 n6 ^1 Y1 x; }6 w. ^; P4 c5 e
( G9 G* @0 c& `感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

# |; o' t2 a9 Y' e; W: ]                               
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# c8 c% k3 A# r% ^感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。