关于脊柱转移的处理建议

wyhong · 发表于 2013-2-19 09:29:45

平安老师，不好意思：我重新链接
新年好！（因到上海咨询过周彩存教授，他说我爸要密切注意骨转的情况（化疗4次后去的，带了PET））：我们13年1月做了核磁和CT ，因害怕骨转压迫神经，这半月来不断咨询医生，杭州有肿瘤科医生说射频不能用于骨转的治疗，想问老师，我爸目前可以去做射频+骨水泥吗，我爸现在生活质量很好，我就是担心错过时机，想脊椎最大的地方做
，老爸目前是易+择泰http://www.yuaigongwu.com/thread-5352-5-1.html 再次谢谢

平安！ · 发表于 2013-2-19 11:56:18

本帖最后由平安！于 2013-2-19 12:05 编辑

wyhong 发表于 2013-2-19 09:29

* X; U& _. m2 G4 {8 W6 Z
登录/注册后可看大图

6 U" c( O- y+ A平安老师，不好意思：我重新链接 $ S2 ?, u. j( m$ v' F9 l
新年好！（因到上海咨询过周彩存教授，他说我爸要密切注意骨转的情况 ...

这么多的多发脊柱转移，易瑞沙能维持病人生活质量、病灶没有进展，就尽量往后推迟局部治疗时间，暂时好好享受易瑞沙带来的片刻宁静吧。
要规范用药！不要去信什么中医中药、偏方秘方抗癌！不然会辜负了你家易瑞沙随便吃几粒都那么好的效果。

糖果色 · 发表于 2013-2-23 10:42:52

平安！发表于 2012-12-29 13:15
3 w: N) }2 ~2 M3 s9 ?: C# J

登录/注册后可看大图

2 y3 [; F8 Z9 t11月3日开始索坦，12月10日CT（也就是说吃索坦37天），与10月25日CT比较明显进展。) z5 l" @, l' c, b- E
最近几天脊髓压迫有所 ...

平安姐姐，求助，爸爸1月27号的增强CT结果出来了，与12月10号的片子比较又有进展，肾上腺从5.0cm*3.4cm长成8.0cm*6.3cm，肝内较前片有所增多，脊柱有所进展。之前的用药是11月3号开始索坦，4周停2周，12底月开始服用中药（正规医院肿瘤专家开的）硒酵母片每天2次每次2粒，每个月一支唑来膦酸，这是不是已经证明索坦无效了？索坦加量吃还有意义吗？
我应该给爸爸备什么药？帕错帕尼还是阿西替尼呢？药品的渠道能不能告诉我一下？
脊椎的手术也顾不上了，过年这个月的20天爸爸状态都特别好，散步打牌，可前天从停索坦之后又生活不能自理，疼痛，卧床了···

平安！ · 发表于 2013-2-23 12:56:42

糖果色发表于 2013-2-23 10:42

" t" k" X' K/ v* y: A: L9 l5 p
登录/注册后可看大图

8 \" | S. q( [4 u$ M7 k( Z平安姐姐，求助，爸爸1月27号的增强CT结果出来了，与12月10号的片子比较又有进展，肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...

对你家病情没有整体概念，给个链接。

糖果色 · 发表于 2013-2-23 14:26:01

平安！发表于 2013-2-23 12:56
) e% n) B" x5 T2 h4 F

登录/注册后可看大图
# P) [- C. T8 e. C4 Z. ~ V
对你家病情没有整体概念，给个链接。

平安姐姐这是我家的帖子谢谢 http://www.yuaigongwu.com/thread-8579-1-1.html

自强不息 · 发表于 2013-2-23 16:32:39

本帖最后由平安！于 2013-2-23 23:09 编辑

平安老师，您好！
我是2010年10月份由于腰部疼痛，后查出右肺腺癌伴骨转移，经做磁共振后发现T1-T3、 T5、 L12均遭不同程度的破坏，并于2010年11月份对T1-T3做了骨水泥手术，2011年6月份对T1-T3做了13次的伽玛刀治疗，T5和L12没有做任何处理。2012年7月份做过复查，T1-3 还有少量的病灶存在，L12未发现病灶，T5当时没有提及。2013年2月20日做磁共振对腰椎椎部分复查，影像所见：T4、5椎前见类园形T2高信号影。T5椎体见斑片状T1长T2信号影，增强见明显强化。诊断意见是：T4、5椎前囊状信号，T5椎体异常信号。
胸部CT这次也一并检查了，右叶中部斑片状小结节和2012年7月份相仿，肺部病灶一直处于稳定中。现在的治疗是几种靶向药轮换在用，CEA有手术前的770到现在的31，现在在服用T药，第一个月T药效果稳定，第二个月的T药服用效果还没有检查。骨转针曾经打过9次，后来因为不疼就停了下来。XL184吃过1个月无效停。
现在我除了腰部还有点不适外（没有疼痛感），其他都很好。我想请教平安老师的是：
像我这种情况对以前没有处理过的T5是否要做伽玛刀处理？T4、5椎前囊状异常信号是不是进展了？
这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-1812-1-2.html

肺部控制得这么好，不错！
1、要打骨转针。
2、T4、5椎前囊状信号去年影像检查没提，不知道是新发现的还是去年就有。把去年的片子拿去找放射科会诊。对照今年的片子看是不是
新出现的病变。
3、现在病情稳定，可以考虑去做T5射频消融+骨水泥。

平安！ · 发表于 2013-2-23 19:28:13

糖果色发表于 2013-2-23 10:42

& X9 p; a, i! ]3 M
登录/注册后可看大图
$ o. V/ ~: g8 Q. s K4 q
平安姐姐，求助，爸爸1月27号的增强CT结果出来了，与12月10号的片子比较又有进展，肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...

快换药吧，帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了，2月23日才想着来咨询，然后跑去吃中药。这种病耽误一天都可能就是一条命啊。以后不要太沉得住气了。

把脊柱CT结果原原本本贴上来看看是不是必须马上处理。

糖果色 · 发表于 2013-2-23 21:07:57

平安！发表于 2013-2-23 19:28

" V* B8 D v; @" S% q
登录/注册后可看大图
E# \7 g! r3 J, h
快换药吧，帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了，2月23日才想着来咨询，然后跑去吃中药。这种病耽 ...

对不起，平安老师，我打错了是2月17号照的片子，您能给我阿西的渠道吗？谢谢，我马上给爸爸准备药。

糖果色 · 发表于 2013-2-23 21:52:36

本帖最后由糖果色于 2013-4-26 10:51 编辑

平安老师，您帮我看看，我还有从医院拷贝回来的2月17号的原片，但是有一千多张，不知道怎么给您方便，但是这次的CT脊椎没有12月10号的清楚，12月10号是为了给爸爸找脊柱手术机会照的腰部三维CT

平安！ · 发表于 2013-2-23 22:49:17

糖果色发表于 2013-2-23 21:52
$ A1 _) x/ ^" D2 V- m$ \7 `

登录/注册后可看大图
+ I3 J/ j4 A' o. [. L0 _% O# @
平安老师，您帮我看看，我还有从医院拷贝回来的2月17号的原片，但是有一千多张，不知道怎么给您方便，但是这 ...

从影像描写看，12月份有T11，L3改变还不是很严重，2月17说大致同前。脊柱这里暂时别管，先吃药控制住软组织病灶再说吧。肾癌，2个月从4点多发展到8点多少见。