各位大神朋友，基因检测如图所示，靶向药用什么合适呢？

农夫山泉加油 · 发表于 2024-12-14 09:58:08

申医生发表于 2024-12-14 09:22
二代药吧，可以覆盖罕见突变

申医生，之前老人吃伏美吃了一年多，现在换成二代药是否可以呢？

阳光～ · 发表于 2024-12-14 10:59:06

农夫山泉加油发表于 2024-12-14 09:56
嗯嗯，非常感谢，还有一个情况，目前吃伏美一年多了，感觉效果不明显，如果换成阿法替尼，达可替尼，是否可以呢？

正常这会稳定住，按照指南，就不建议换方案的，除非想主动轮换

农夫山泉加油 · 发表于 2024-12-14 11:41:11

阳光～发表于 2024-12-14 10:59
正常这会稳定住，按照指南，就不建议换方案的，除非想主动轮换

目前感觉伏美有可能耐药了，想换一药试试，经过了解，阿法替尼有瑞菲乐（国产齐鲁）和吉泰瑞（进口）两种，剂量上也有两种40mg和30mg，这种情况下该怎么选择合适呢？

阳光～ · 发表于 2024-12-14 12:44:31

农夫山泉加油发表于 2024-12-14 11:41
目前感觉伏美有可能耐药了，想换一药试试，经过了解，阿法替尼有瑞菲乐（国产齐鲁）和吉泰瑞（进口）两种，剂量上也有两种40mg和30mg，这种情况下该怎么选择合适呢？

条件允许肯定进口的好啊

农夫山泉加油 · 发表于 2024-12-14 13:53:54

阳光～发表于 2024-12-14 12:44
条件允许肯定进口的好啊

好的，感谢回复，好人一生平安

申医生 · 发表于 2024-12-15 19:10:06

我的想法，如果是3代药耐药，仍然是egfr突变，很多患者患2代药有效，这个检测报告里还有brca突变，如果是这个突变导致的耐药二代药应该不好使，到时候就得试试三代药联合奥拉帕利了，另外三代药耐药首选的不是靶向，还是应该以化疗为主

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