强烈建议不要随便换药

barbiemom · 发表于 2014-9-12 17:29:50

爱@坚持发表于 2014-9-12 13:24
/ J. ] ?( t- K不换药耐药后也进展很快，现实中很多人没有具体的免疫组化、基因检测。请二师兄专家具体说明什么情况下可以 ...

是的，服用的剂量也不能随意调整。

31957976 · 发表于 2014-9-12 19:21:57

lg791 发表于 2014-9-12 08:55
: L' s- d7 j/ V随便换肯定是不行的，要把握一定的规律，我觉得憨叔的换药方法值得借鉴，绝对不能把一种有效药吃到耐药，这 ...

您隔多长时间换一次药呢

babybluezn · 发表于 2014-9-12 19:36:51

我家9291吃了五个多月了，也在纠结是继续吃还是主动换。好难决定。。

新咖啡男人 · 发表于 2014-9-12 19:56:58

上面的是谁啊这么熟悉

河东河西 · 发表于 2014-9-12 22:38:31

phpinfo 发表于 2014-9-10 21:35
$ F2 Q8 i9 Y, k& v不错的文章换药应该在比较稳定或是病情比较轻的时候(手术后、分期较早等)
8 A3 s* G2 q; ~/ U如果病情较严重，换药确实等于 ...

这个建议很有创意。笔记。

二师兄 · 发表于 2014-9-13 07:09:30

爱@坚持发表于 2014-9-12 13:249 ?6 g2 _% J- f0 v7 q( V
不换药耐药后也进展很快，现实中很多人没有具体的免疫组化、基因检测。请二师兄专家具体说明什么情况下可以 ...

耐药后分3种情况，1）快速的全面进展，2）缓慢进展，3）局部进展
耐药之后：
1）局部治疗之后再次TKI，（局部耐药）
2）化疗+TKI，（缓慢进展）
3）单独化疗（尽快停药，尽量晚的再次使用TKI），（快速的全面进展）
4）联合其他通路或下游通路治疗，（缓慢进展）
5）下一代抑制剂，（快速的全面进展或者通过基因检测有阳性的患者）

jxf · 发表于 2014-9-13 09:05:36

特罗凯、易瑞沙、凯美纳的中位有效率都只有一年左右，如果不换药，很快就会走到路尽头。为了延长生命，应该给病人多几条路，在病人体能可以的情况下，主动选择出路。狡兔三窟，总比在一个窝等死强！

gbs_nj · 发表于 2014-9-13 11:08:23

lg791 发表于 2014-9-12 08:55
7 T5 M# P2 C7 I随便换肯定是不行的，要把握一定的规律，我觉得憨叔的换药方法值得借鉴，绝对不能把一种有效药吃到耐药，这 ...

靶向药都会耐药。但是要换药也不知道换什么，还有在国内如何买到其他的靶向药也是挺麻烦的。

amusedd · 发表于 2014-9-13 11:25:07

二师兄发表于 2014-9-13 07:09+ A& p% z! H& j% a! G& Z
耐药后分3种情况，1）快速的全面进展，2）缓慢进展，3）局部进展
. s* d. L: T7 X5 |* d. @+ }% M耐药之后：& F* v. C& i o5 G& K
1）局部治疗之后再次TKI， ...

其实，最可怕的是那个快速进展，病人体力也会下降明显，然后化疗说不定也不敢上了。因此插入性化疗，也是有道理的。