憨氏服务台

回憨豆大哥话，不喘，郭林功一直在练。

憨豆精神 发表于 2011-4-14 15:59

                               
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我无法根据T淋巴细胞亚群来判断免疫抑制是刚好足够还是不足还是过了头，我曾观察过，但没发现有特异性的参 ...

是的，憨豆老师。我也一直在关注血常规中的淋巴细胞率。但这个值我在移植前和移植后一直没有超过20%，12月的一次感冒甚至到过8%；淋巴细胞绝对值0、5——0、8之间，免疫抑制药我已经是每天1毫克了。但淋巴细胞率始终上不去，是否也请您给分析一下。
增减FK我都是十分小心，以原有药量的10%进行增减，好在移植后各项主要指标都正常。

憨豆叔您好！4月13日我爸的检查结果
血常规 项目              结果              参考值
白细胞                  13.6              4.0---10.0
红细胞                  4.00              4.00---5.50
血红蛋白                125               110---160
血细胞压积              38.4              34.0---40.0
血小板                  372               100---300
血小板压积              0.13              0.08--1.00
平均血细胞体积          96.0              80.0---100
平均血红蛋白量          31.3              27.0--32.0
平均血红蛋白浓度        326               320---360
红细胞分布宽度          14.3              11.5--14.5
平均血小板体积          3.6               6.0---10.0
血小板分布宽度          17.5              10.0---15.0
淋巴细胞比率            19.2              11.0--49.0
单核细胞比率            1.7               0.0---9.0
中性细胞比率            79.1              50.0---70.0
淋巴细胞                2.6               
单核细胞                0.2   
中性细胞                10.8
嗜酸细胞提示            》0.7
肾  项目                结果                参考值
尿素                    3.6               2.5---7.14
肌酐                    60.4              44---150
尿酸                    291.4             135---517
二氧化碳结合率          30.0              20---30
总胆汁酸                3.1               0---20
尿常规 项目           
PH                      6.5
亚硝酸 ---
葡萄糖 ---              0mmo/L
维   c                  0mmo/L
尿比重                  1.015
*隐血 +3                200Cell/L
蛋白质 --               0    g/L
胆红素 --               0umol/L
尿胆原                  Normal
酮体   --               0 mmol/L
白细胞 --               0Cell/uL
  肝功正常
第一回做CEA             结果 0.299        参考值   《6.0
经您的指点准备上索坦了，可是我对索坦药的渠道知道的少些，花了些时间，现在买到自己装的索坦了。由于药准备的不充分，
停了7天特，现在吃了两月零16天的特了，前几天感冒了，多了些咳嗽，和痰，现在还有一点点感冒症状了（喝藿香正气液了）
要上索坦，喝过几天的五红水，现在停了。（白细胞高，血小板高，隐血+3）具上述的情况下一步应该怎么做，什么时候上索坦，
请憨斗您指点  

请教憨叔，ct检查结果非常不乐观，希望憨叔帮忙出下主意，诊断：1.双侧胸腔积液，并右肺膨胀不全。
2、肝脏多发占位符合治疗术后改变。
3、下腔静脉及门静脉右支栓子形成，腹膜后淋巴结转移
4、肝硬化并脾大，腹水
5、左侧甲状腺占位。
现在重新开始服用正版多吉美，前期试用阿西失败，病情恶化严重，afp一个月内由300上升至800，现在真的不知道该怎么办，腹水也挺厉害的，求憨叔能帮忙看看，万分感谢

补充一点，肝功能一直挺好，腹水就是从大前天开始，发展很快

蝶舞飞扬 发表于 2011-4-14 16:29

                               
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一直吃饭肚子痛，4月6号在我的再三坚持下，老公做了胃镜，胃上有3公分的溃疡，还有点出血，医生叫着住院，
...

吹气检查有没有幽门螺旋菌，如果有，就规范治疗。
先从饮食着手，先流质，然后半流质，小量多餐，让胃的溃疡修复。

孤啸 发表于 2011-4-14 16:46

                               
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回憨豆大哥话，不喘，郭林功一直在练。

如果一直练着，特快功也不喘，那个“肺气肿”就不必理会，很可能是误判，因为肺气肿不可能承接特快功的剧烈冲击。

杭州多多 发表于 2011-4-14 16:59

                               
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是的，憨豆老师。我也一直在关注血常规中的淋巴细胞率。但这个值我在移植前和移植后一直没有超过20%，1 ...

可能一直免疫抑制过度，也可能是那个移植肝很驯服。
可以减药的，可以先每周周日吃0.5毫克，过一段时间改为每5天吃一天0.5……如此减下去。

宇宙 发表于 2011-4-14 20:59

                               
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憨豆叔您好！4月13日我爸的检查结果
血常规 项目              结果              参考值
白细胞         ...

可能存在炎症，从尿血看，炎症可能在泌尿系统，如尿道炎脱逃炎之类，可到泌尿科看医生，也可用沙星之类的抗生素一周，再复检血常规和尿常规。
CEA不敏感，以后不必检了。
不要喝什么五红水，有可能助长炎症。
随时可上索坦。

逆时针2 发表于 2011-4-14 21:46

                               
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请教憨叔，ct检查结果非常不乐观，希望憨叔帮忙出下主意，诊断：1.双侧胸腔积液，并右肺膨胀不全。
2、肝脏 ...

足量吃多吉美，20天检查AFP，不行就吃索坦，再不行就吃凡德他尼，或西地布尼……
腹膜后淋巴结如果位置可以，就做局部治疗。
一定要白蛋白支持，用利尿剂。如果白蛋白不低，就不用白蛋白，那些积液会是静脉受压造成的。