2012-04-19CT报告
% k3 L% }7 d1 g8 y肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。. Z, ^# V3 R [ [ Z5 [( Y# J7 v
6 m; ]7 v1 a7 X1 X1 z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。0 t3 ?" M& B5 Q! U
4 t+ l+ } X/ m肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) G: a, V0 k( E. ~4 [' s- f7 Y右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。' c4 n3 Z7 s% h1 q7 t+ j- Q
左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 L7 f) v1 a, ~" |; q5 m) M& d8 @8 X
扫描范围内未见明确骨质破坏。$ Z+ Z8 s' U& k$ c- D+ y
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。' s$ T. e8 U" s# i$ L; L+ M
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。0 I0 {* x4 w/ w8 n
扫描范围未见明确骨质破坏。
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$ f9 T7 P4 F" i影像学诊断：
+ ^ o7 s& e: H肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比* A. f& s1 J+ @. ]6 X B
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
' Y2 R; F( ^: ]1 v. E肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。 ~# h5 K0 }9 n/ `& A
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？/ W# T+ X' d7 \0 `5 K
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。- t0 ^: {) B; S9 o# q8 `1 X. R
左肾小囊肿，较前无大变化。
2 L: q* [% R2 x3 u* c l1 ?胸部未见明确病变。
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2 e w( S; V) p8 C$ u* w5 r感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。: p( {( E: L4 ?! v. _
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2012-02-24CT报告# w; Y" c. g, o8 P% Z. ^
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
& p7 `6 r5 R, O% {8 q# X3 D' d肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。2 @+ I0 @5 M* v
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。- S9 l f% P$ q" z: d
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。* Y b* X; C# d- ?3 f' c
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
# L) z% q; q4 r9 F左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。; M* W- X. E0 @# M" \
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 ?" @0 y1 F4 k$ s# M# H4 D
k, t$ C/ G* n* \* U0 r
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影像学诊断：* f; A; a, H+ Q X7 [1 t
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
7 J, ~! t9 ~% z+ ]- S& G肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。4 W. Y5 |; P) d( W2 i4 a
肝S8病灶，较前已无明确血供。
7 C+ k, ]2 L" P% W2 ~, w3 k" y4 l2 I肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
^' Z/ D6 v/ x右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。7 K+ J2 x% @+ ^* b" Q% G2 d' ?) X
左肾小囊肿，较前无大变化。 - h2 w& H- o0 v! q4 E
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4 m) a) M1 ^! n$ X, n7 D* a, h& B9 t9 D" g, E" @) v. v
2011-11-21CT报告. G5 z7 _* ~- Q r' Z; R0 h r
o! I; P, n. e1 w- l4 f5 `肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度8 M j0 q- E# R" \, u
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
" e: ]; g; v0 e" r门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ @8 R ?0 |$ ~5 c; {( ^% f, Y9 [
( }% V+ _" B9 t# G% o
, S1 O" D' L# r6 l. {7 F影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
' ?+ _+ Y3 p- k) q* h肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。' j$ H* X% C) _% u/ ^
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。1 |% l4 v4 p! C& A' s% `
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。3 T3 \4 S; [6 X' W5 a9 T5 {
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常) ^ F& K: e0 B& N& Z4 g/ V
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。3 d. b. ~- K+ j" H! @0 p
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
5 p7 q9 N/ V v$ F7 N& A* @3 S左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。8 o. C% [# W6 ^
扫描范围内未见明确骨质破坏。
" p4 G* M. J; Z; G5 E- V+ E l [' U% S
影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
# H9 {7 R8 B; a( R' p肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。) n* Y( s/ X3 U5 _$ e- J! W. @
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？# ~7 H! Z2 r+ B8 m, X2 t5 ]/ l
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
, }. M! U# N T左肾小囊肿，大致同前。
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