2012-04-19CT报告; O! s8 x- s% a- j
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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4 @% o1 B: z7 l, J" D肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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/ K" v5 W' o$ n+ y# q0 x肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, V7 y& ~( k! e* x8 p& H右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
5 Z* }9 q' ^7 }# Y( n+ I0 }左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
2 i8 c9 W7 E3 H0 J扫描范围内未见明确骨质破坏。
" ?! o3 j. m3 Y* @& }双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
# W: r4 y# B! a8 [4 q双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
; Z1 J* }# G8 r8 k扫描范围未见明确骨质破坏。7 V8 ?$ o" U8 x4 @
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& F. ~/ X7 U- t8 ]0 n1 M2 n2 Q影像学诊断：
6 I4 Y( F$ _' S$ O; }, A肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
; c' F! T" ^3 N* R肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。( C' c; F2 j7 U; b" D( Z
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。8 H9 P9 E' V4 H
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？& p' l# ^2 `2 B/ {3 H4 V: N- x
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。# ^( Z6 k" c$ O
左肾小囊肿，较前无大变化。
, s, w) c4 p P8 O胸部未见明确病变。4 u2 }1 } h, p' T* @
% Q" L, W, J' `) w感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告( ]1 _( c1 e, W) b! \
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。 s( K4 Y' Y& n
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。% c0 D. w- d, l1 d3 Q6 c) L
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。8 L, s- y. e0 E8 @
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- W! `9 B2 G9 ]: ^& _" Y, Y右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。. J" {" R* q- _. s6 F1 `& L
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 o% Q1 T$ J4 E7 E$ z扫描范围内未见明确骨质破坏。5 l# y4 z# y6 W% W
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影像学诊断：
7 x. J. Z% E4 Q- S/ I肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
* W# `1 V6 k! `, }" U' |! E0 x肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
# w+ c' C3 S% d% _' _6 a: N肝S8病灶，较前已无明确血供。/ U1 M/ v, O7 @/ q2 W! u
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
4 u9 } p& i8 }1 L右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
$ u" T) V7 U5 P) F4 c' U左肾小囊肿，较前无大变化。 & g* [! O4 ? e$ c) p& E
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1 z9 `) r; h+ L/ y4 M2011-11-21CT报告. _; |% @% s. W% g
% ?! F `, `) f( Y4 w$ m3 i肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度4 R7 ^% v' G, L3 Q+ [- z
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
3 c8 u5 Q, U4 ~* `/ i% ~+ y7 o2 e" Y门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。" {' N' ~$ x- r
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。1 n( [, T1 Y0 S+ g' _
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8 G$ J, c9 h$ w* `) V1 X! }5 i& ?2011-8-4CT报告' Z! L; g* u4 F* |! [
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。- Z* _5 s% g: J+ X6 V
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。9 I/ ~6 S. Z6 q
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
" `% ~9 y/ ^9 ]肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
+ v3 S. ]3 }# J前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
) f- g s/ H4 z0 y7 W3 m3 X右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
& \8 |$ H/ ~2 R左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
" i% A/ T5 _( \, i& e; X+ J* C' p扫描范围内未见明确骨质破坏。# d% i, |7 g3 Z
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
% @/ c _. d" ]% h肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。3 m: {9 s2 k y
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
* ]/ E$ t$ ^5 T7 x" ]" ]. j& |右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
. r& Y" |7 v) N/ x4 d4 r左肾小囊肿，大致同前。7 _& U! N, u& j S
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显身卡
