2012-04-19CT报告
' G+ n0 n* C3 d: O6 f肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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' C; f @3 \: C5 i0 r0 |/ ]肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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+ ^. h" C9 ]4 u, r肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ w9 A8 T7 N! ~ |/ s2 I6 D
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。5 T n3 `3 \. H
左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 _% w# a/ i- r2 G- B: g4 y/ h
扫描范围内未见明确骨质破坏。
8 i) |- U, { t/ o. I/ B' {" B [双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。: Q, B) u) Z5 i( n& c
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。2 q5 t/ _2 S; R& l5 e3 w
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
) u# u9 ]5 ~. E2 T9 U" p% z7 m肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比 D; g( p) J( K0 v
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
; l: h5 U$ a2 x; H* f& R2 C肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。. D1 F" K4 ?% }' ]1 W W8 M( z
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
& W8 O* N: C9 ^( W" c) ^右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
' N' _0 M: i0 T; G) |; j左肾小囊肿，较前无大变化。 - }- x- n- `9 m$ b
胸部未见明确病变。6 i+ i; \/ \/ { G. q5 I
+ |4 q# R( X1 G: Y感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
4 |6 B) F0 O0 P6 d9 C6 a肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。- q! F) k. f) p6 v
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
) Q" R' p/ {$ H肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
) h% K9 f$ j/ L* N' Y& y肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; w: R$ ^6 \+ F& b; {$ c. C' s
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
3 Q4 V: U% D' @+ o' x& P: l/ R左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
& K' {& V- A2 r, ~扫描范围内未见明确骨质破坏。1 }$ E# y1 w9 g) C' o# k4 Z& l9 ?
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影像学诊断：" l- z F4 o/ @8 h
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
( L7 F+ R1 V1 p1 Q8 ]肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
' q1 ]' z6 W! @肝S8病灶，较前已无明确血供。( T8 D6 `) s7 b+ ^, ?
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
. V) `# ~3 ]$ _: g, e0 W- I2 V/ x) G右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。* m+ n' ^7 r' s6 [8 ^4 O, F" R
左肾小囊肿，较前无大变化。 9 F- Z a4 i: _1 t
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8 R/ o3 {; C J9 @6 A2011-11-21CT报告3 h: e5 H1 P% Q/ q* A
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度1 I. a* l, u8 C3 Q
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。/ X( y: O7 z( `9 }! v: q
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。, |& o$ B0 I3 _3 v% M# ~. D
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- I0 N" j2 }9 W( r: d影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。( K. a7 K5 R- h# M0 K! T( z2 s* ^( x
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7 H& ]7 C3 {1 q2011-8-4CT报告- [& F/ w6 f- O+ N, E
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。+ N% ] y# l% i" s" G
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
2 ~ s# k$ f+ _" P8 B肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。8 V# ]" U) j. v( [6 g" ^
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常" ?, ^, C# }) E3 u: i+ L* k9 S
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
. V$ r# M- C- A, v9 P1 o右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。( K& B* b9 n: V6 c) ^
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。: Y7 D' S' Q! x7 K% R
扫描范围内未见明确骨质破坏。: r6 Q- J! V. A# n8 G7 o6 C
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。# ^7 O. C3 Y9 o _) s' ^
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。4 t" U; I3 I3 y
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
. _7 C- ]9 x: `$ o. r右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
2 s9 [$ g* H: z6 H1 _左肾小囊肿，大致同前。2 n) G3 U3 u+ \' p' G
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