岳母肺腺癌骨脑转治疗（术后稳定，计划灭活脑部最后病灶）

kcakei · 发表于 2015-8-26 16:12:07

关注中。。。祝好！

n95e71 · 发表于 2015-9-6 22:52:43

kcakei 发表于 2015-8-26 16:12
关注中。。。祝好！

谢谢就是放疗一波三折…连设备坏2个半月都被我赶上了。

n95e71 · 发表于 2015-9-15 17:13:49

本帖最后由 n95e71 于 2015-9-21 17:27 编辑

9月15日
按照探锁的心的指示，还是再做一次pet-ct评估。结果出来，原来的肺部缩小了一半，严重的骨转移也好转了。但是有新发病灶，胃和肝之间、纵隔。
也间接说明了两种可能，1、易瑞沙耐药了2、易瑞沙一开始就药效不够。

按照探锁的心的理论，必须确定有共存免疫，才能化疗诱导，不然靶向的缓慢杀伤造成抗原剥夺，化疗依然会。低于2cm的原发是不太可能有效释放抗原的。于是我终于要开始养肿瘤了。

养肿瘤的思路就是让靶向吃了七个月造成的缓慢杀伤的肿瘤，再重新长大到2cm以上。为了配合养大的过程，要把骨转移彻底杀伤（当初的骨转移诱导已经由于pet判断出抗原可能不够）彻底杀死后，脑袋没有、骨转移没有、肝也没有。就可以空窗了。运气好的话肺部长大，有可能自发激活共存免疫，这时候再化疗诱导。如果长大但没有免疫启动，那么就靠伽玛刀杀伤诱导（纵隔有个SUV9.1的病灶）。

已经跟医生确认了，基本上等十一后就开始用tomo杀灭骨转移。然后我再来汇报。

n95e71 · 发表于 2015-9-21 17:26:54

9月21日
考虑到十一放假，和医生定了周五去做定位，然后出方案（可能还要反复，因为空总还有主任审核）放着肺和淋巴不做，只做骨，也是有需要讨论的地方。如果没有意外，十一放假一结束就开放了。届时开放时停易瑞沙。

n95e71 · 发表于 2015-9-28 12:04:33

9月28日
做完定位了，为了配合把原发养起来，需要把有威胁的部位灭活。不出意外10月4日就可以做了。
脑部目前伽玛刀后无代谢，这次tomo医生已经同意把可见骨转移全部灭活。
这样剩下的就是原发、多处淋巴结了。短期还算安全。肯定是要停靶向。因为探锁的心的方法确定不是一个具体的治疗方法，而是怎么看待癌症治疗的系统性思路。也就是说原发不致命，你杀他做什么？杀掉肯定还有转移，你也控制不住他不转移（因为早就转移了，拿掉原发很快会起来）。
这一次是灭活标准，但是全身骨转移肯定很多靠近脊髓的有低剂量，所以理论上会有35grey级别的杀伤，且起来的免疫不会被高剂量也杀死。就尝试诱导一次，如果不起来也没关系，放心养。每个月监测指标和核磁再动态判断。