父亲胆管癌 肿瘤已超过10公分，直接转人靶向药物

朱小药 发表于 2017-2-21 15:05
联一个没有作用的药，是否不如不联，增加副作用，正作用却未必有。还是之前那个疑问，即使联药有效，我们 ...

联药的机理比较复杂，我也是研究过，但很肤浅，不得其解。有一点可以肯定，如果单药有效的话，就没有必要去联药。再有就是如果单药能够找到2-3种有效的药，轮换吃起来，比较稳妥。

朱小药 发表于 2017-2-22 14:43
请问7080用13天有效为什么又要短期内换回184呢？

我的用药理论，基本上是按照“憨叔”的轮换法吃的，这么做的目的是不想将一种有效的药一吃到底，这样一旦耐药了，就慌了手脚，而胆管癌这个病，耐药后反弹又如此凶险。找到有效的药，放在那里备用，那是一个踏实。祝用药顺利！

greg2015 发表于 2017-3-6 11:04

                               
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联药的机理比较复杂，我也是研究过，但很肤浅，不得其解。有一点可以肯定，如果单药有效的话，就没有必要 ...

感谢回复。刚刚新血项显示199控制得仍然不错，正常范围，但125暴涨一倍，达到了911，也许是该换药了。不知道199控制，125失控是说明了什么?

朱小药 发表于 2017-3-6 16:21
感谢回复。刚刚新血项显示199控制得仍然不错，正常范围，但125暴涨一倍，达到了911，也许是该换药了。不 ...

据说v靶点药物控制125.

oldl 发表于 2017-3-7 09:44

                               
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据说v靶点药物控制125.

医生说125与腹水有关。最近几天腹水终于开始松动，准备再过两天复查个125，如果真和腹水相关应该125也会下降，如果不降即用184试试

greg2015 发表于 2015-7-23 09:04

                               
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两次用药结果一起更新了，分别是索坦12天，299804 药13天。

请问大哥，yl804每天多大剂量，索坦每天多大剂量?

greg2015 发表于 2017-2-15 10:24
第二次用药E7080，这次又验证了药是有效的，肿标Ca199和Ca125都降到了历史最低值，有了第二种有效的药， ...

我父亲肝内混合，也在找协和赵医生诊治，赵医生推荐用e7080,请问您用的是yl版，一天12mg么？如果用正版药也是这个计量么？靶向用药之后一般13天 检测一下肿标判断用药效果是么？可否私信个联系方式和您用过的184和索坦的购药方式 。

greg2015 发表于 2017-3-6 11:09
我的用药理论，基本上是按照“憨叔”的轮换法吃的，这么做的目的是不想将一种有效的药一吃到底，这样一旦 ...

Greg, 能否小窗给个184的购买渠道，我爸正在盲试2992，我怕马上耐药，跪谢了

又是一个多月了，LZ现在轮换什么药了，期待新的血象表。。
祝好！

我们家老人去年3月查出胆总管高-中分化腺癌，胰头淋巴有部分转移。3月底行胰十二指肠切除术，断端未见残留。
术后因出现胰瘘、胃瘫等并发症一直进食困难，未做进一步预防性巩固治疗，8月初出院。
今年1月复查发现复发，胰肠吻合口、肝内复发，腹腔出现腹水，肺部多发钙化点也怀疑为转移。
2月开始使用健择（盐酸吉西他滨）化疗，配合胸腺肽等生物免疫治疗。化疗第二疗程进行过程中，由于消化道出血引发肝昏迷，出血量最大时估计有1000-2000ml。通过输血、止血、降氨、灌肠等方法治疗，于四天之后苏醒，但仍有出血迹象。
化疗前进行了基因检测，检测了50个基因的突变，最近结果刚刚出来，附图为检测的基因列表，其中用颜色框出的为有突变的基因，另附报告照片。
现在想请教@lh唐朝，@bluest ，@greg2015, @朱小药 等各位前辈：
1、这种基因突变的情况适合以何种靶向药入手？
（1）个人通过学习，发现有PDGFRA和cKIT靶点的药很多，如阿西、多吉美、索坦、Tivo-1、E7080等，应如何选择？
（2）有介绍说司美替尼（6244）对有KRAS突变的非小细胞肺癌有一定疗效，这个药是否可以考虑？
（3）检测未发现EGFR和HER-2有突变，是否还需要将2992、特/易等药作为轮换备选？
2、由于之前对这方面知之甚少，恳请各位前辈提供上述靶向药的购买渠道！如果可以请私信给我，万分感谢！