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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

0 V2 P" A/ K! s& l1 I, u1 [. Y3 Q一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
7 W# Y2 Z1 f+ y# S) u   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
4 o# o1 S5 v+ S. a
+ Z  \6 L5 d8 f# b7 ?7 J' |) h另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
4 U  O! b7 R/ u; u( }' }* z" y- }也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
7 B+ _% y. x1 z+ ~9 k憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
; L% h* u' h) d  B4 |5 y1 W3 U看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

+ @" |3 t3 P/ }2 {0 k谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
: l% C4 p' W0 q" s/ X7 o
吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

& d# y5 r: W" F$ m: p——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
" b2 F" x, u8 e9 [# n
7 |: g/ F6 b5 [阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
, M  R) h: P- z! ^

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

6 n3 M" V( ^' A9 H  _/ l5 e9 |发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
& k5 t& [1 s& ~% m
* V; Q7 M9 ]9 R6 i/ i* b, k周清他们在研究中发现，

EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

% z* G0 k# f2 s$ R8 W他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
" N1 G5 t/ N& E; u# K
  @$ _+ c: E7 h" Z# R. c/ f1 o- @- ~丰度低的人比较容易出现耐药，

丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
) c# {. x7 J+ Y