妈妈肺腺癌，21突变，易20个月，胸膜结节,9291无效，184+易有效后胸痛，现280+易

20180419昨晚开始加一粒200mg280（早40mg2992，晚200mg280）。晚上睡觉依旧难受，吃半片泰勒宁

20180505，这段时间一直是早40mg2992，晚200mg280。妈妈已经慢慢从住院化疗无效的疼痛中恢复过来，基本每晚都需要半片或者1/4泰勒宁，从五月开始好像1/4泰勒宁不够量，基本需要半片。一直找不到合适的方案，妈妈的疼痛一直不能彻底消除，很烦恼。爸爸计划这几天带妈妈一路自驾去东北，妈妈自从上次后也比较抗拒化疗。再想想，准备试试克联易瑞沙。或者1120联合别的。

20180508这三天一直不太舒服，猜测两个原因，一是天阴下雨，一是妈这两天晚上扛着没有吃止痛药，估计药也不对症，有一些别的靶点。今天开始换药了，40mg

2992加上两粒125mg280

20180511今天开始吃yl2992，前面吃的是碧康的。剂量40mg，但不知道是盐还是碱，已经寄出去化验，化验完如果是碱就换成60mg的（相当于有效成分40mg）。让妈吃2992时吃一个蒸苹果，并且随餐服用，希望不要出现太大副作用，如果不行，后面就还换回碧康的

20180524，妈妈前几天腹泻严重，20180521及20180522停药两天，20180523感觉不舒服，吃一粒易瑞沙。20180524吃一粒易瑞沙，妈说昨晚胳膊特别困，很难受（准备今天再加一粒40mg2992，2粒125mg1120），后面继续1120联2992（碧康成品）。这次停2992三到四天，感觉右胸不舒服，说明2992还是起作用的，那么会不会妈妈还是有t790突变呢？

妈妈前几日吃yl5992腹泻严重，停药两天就好，前面吃成品基本不会腹泻，这说明yl和成品差距还是挺大，虽然我已化验yl成分是真的。还有一个意外收获，妈妈拉肚子的时候感觉晚上右胸疼痛就会减轻，猜测是腹泻导致胸水减少。

20180527，今日吃完2992开始腹泻，晚上腹泻4次。妈妈说吃2992感觉效果不是很好，还不如吃易感觉好。准备换药，不能再腹泻来

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20180528今天白天妈妈还是吃了2992，夜里腹泻严重达十次。现在很奇怪，妈妈吃前25粒碧康2992基本没有腹泻，吃yl2992开始腹泻，停药后恢复，再吃碧康2992腹泻特别严重，难道是药物累积到一个来月时副作用才显现吗？明天开始易瑞沙联280（200mgx2），等腹泻好转，身体，恢复以后尝试易瑞沙联克。中间再考虑一下化疗方案，上次培美单药无效，或者可以试试培美联合铂类或者培美联合贝伐