妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
! }+ p# p# I7 A' f你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
: n$ E. A4 @. I; H版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
3 u, p; {! q$ e2 Y! k* [版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

/ C8 a( W2 J- d- X4 B肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

" u+ D; e0 W  i. H缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
9 Y! Q+ Z8 i: ?: G! T" _- f; J
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
0 o; n9 i; {/ D8 q0 {# m  l

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
- q( r( G$ R! i$ y- D( h那就手术吧

+ K- s3 ~. B2 Y5 d三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

/ E2 ^! m9 K( J( Q2 |目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
' S2 r) J/ x& v* y3 g请问海猫大人:
& J! K$ f9 }7 O/ t+ l# P1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
( z3 C3 p& x, r+ y* ?) R0 C" N' }
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
9 b7 J) T" y1 ~4 ]$ o) Z- P调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
! V1 s. @( a0 d4 r& l
4 \: |7 ?: [8 C不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

. j# `  p2 G8 P. [1 {全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
7 j! w& c+ }. x" T! f) n
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

+ p" T" f% d- q3 {8 c6 [6 I版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
2 Y' b" B# \' N: f  F全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

: Q( h2 x/ x4 e" \是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
% b6 ^2 X+ w, V0 s1 a是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

- f% e& g( i5 W/ f通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了