妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
$ ^2 @% a+ Y( r- |+ J你是要做手术找胸外没错。

& [# B9 Q! D% q9 |9 C版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
6 ~; J8 w( V; I, m+ \9 a版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

; C% D. L9 e& I2 u) _' @肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

5 r7 y% L' o7 @+ s0 s2 L; V; F, `: G医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
* G2 K& S/ E) f  ?( n+ u

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
0 J' O2 a, L$ P* y4 Q: B手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
9 Z/ r7 _# Y6 P( g6 f" `
8 W- j& O3 f& }& z, I8 Y3 H目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
, v2 \4 n* Q/ @2 ^+ A
. j2 u8 Y1 k+ T& p8 B/ Q不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
! |4 I& v2 [" W9 E* }
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
6 ?9 f1 ?4 I4 G调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
9 ]4 `5 o/ S  k# B! p
5 T( S- V+ J, U6 ^0 N不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
* B5 [9 r% V: z( y; H# K
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

! c4 W, \4 c" A1 d! M) L版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
5 E+ a6 {1 p9 E1 n* Y全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

* t' x# U& Q# u是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
# d/ X( F3 `( m/ h& ?6 g
# N, d. y  y" y5 C7 g9 q另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了