【抗癌路上】【治疗贴 21突变】记录母亲肺鳞癌治疗过程

母亲今年61岁，在厦门帮我带孩子。2016年5月17日，母亲说早上抱孙女的时候扭住腰了。第二天，我带母亲去厦门解放军174医院骨科查看，拍摄了腰部和腿部CT，医生说没什么问题，定期理疗即可。接下来，因为去174医院较远，母亲在社区医院理疗。断断续续2个月，中间有说要好过，但是一直不好。腿痛，无法走路。医生没有给出具体处理意见。

7月19日，腿一直不好，再去174医院检查，发现左下肢静脉血栓，在174普外科住院，治疗血栓。
7月31日，母亲开始发低烧。期间多科会诊，没有发现疼痛来源。

8月3日，母亲血栓治疗好，准备出院，走之前再做Ct确认一下，盆骨MRI平扫，左大腿MRI平扫。下肢静脉血栓形成，L5及S1、3椎体及附件，双侧髂骨、左侧坐骨。股骨头颈及粗隆骨骨质破坏并见多个大小不等的异常信号影，以左侧股骨较大约6.2*4.0cm。诊断意见：腰髂椎、骨盆及左侧股骨上段多发骨质破坏，考虑转移瘤，请结合临床。

8月4日，申请头颅CT平扫、320肺部CT平扫、上腹部CT平扫、中腹部CT平扫、盆腔CT平扫。检查所见：左额叶皮质区见小斑片状高密度影，边界尚清，余脑组织密度均匀，未见，明显高或低密度影，双侧脑室对称，中线结构无明显偏移，脑沟脑裂无增宽，左顶骨部分骨质破坏，密度降低，边缘不光整。双肺纹理增多，左肺下叶背段见一团块状软组织密度影，边缘不光整，大小约7.1*4.9cm，平扫Ct值约42HU，左肺下叶局部支气管变窄；右肺门结构正常，气管及右侧支气管走行正常，无狭窄或扩展，纵膈结构无偏移，内见稍肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，双侧胸腔少量积液。右侧第2、6肋骨及双侧肩胛骨局部骨质破坏，边缘不光整，密度减低，周围软组织肿胀。心包腔少量积液。双侧锁骨上窝淋巴结稍肿大。诊断意见：1、左肺下叶占位，考虑为恶性肿瘤可能性大，伴右侧第2、6肋骨及双侧肩胛骨转移瘤，建议进一步检查；2、双肺纹理增多；3、纵膈及双侧锁骨上窝淋巴结稍肿大。


2016-8-8
癌胚抗原 19.07 铁蛋白：712.15
盲试易瑞沙

2016-8-10

用药：唑来磷酸（进口）

华法林纳片 2.5mg齐鲁制药
艾迪注射液 10ml贵州益佰
芬太尼透皮贴剂 2.5mg常州四药
阿司匹林肠溶片（进口） 100mg拜耳

2016-8-18
特殊染色结果
阳性：CK（P），CK5/6，P63，P40，CK7
阴性：TTF-1，NapsinA，CgA，SyN，CD56
最终诊断：
“肺组织活检样本”：非小细胞肺癌，倾向鳞状细胞癌

2016-8-24
血液做到基因检测结果
EGFR Exon21 L858R 2573T>G 突变

2016-9-6（第2次住院）

320肺部CT平扫、上腹部CT平扫、头颅CT平扫；

双肺纹理增多，左肺下叶背段见一团块状软组织密度影，边缘不光整，大小约6.0*4.8cm，平扫Ct值约42HU。

用药：唑来磷酸（国产）
因为EGFR 21突变，开始换印版特罗凯
癌胚抗原：27.65 铁蛋白：232.95

2016-10-5（第3次住院）

320肺部CT平扫；

双肺纹理增多，左肺下叶背段见一团块状软组织密度影，边缘不光整，大小约6.0*4.8cm，平扫Ct值约42HU。

用药：唑来磷酸（国产）
印版特罗凯
癌胚抗原：19.54 铁蛋白：173.86

2016-11-2（第4次住院）
无CT

用药：唑来磷酸（国产）
印版特罗凯
癌胚抗原：18 铁蛋白：200

        癌胚抗原            铁蛋白              鳞状细胞癌抗原   β2微球蛋白
单位        （ng/mL)           （ng/mL)        （ng/mL)                   mg/L
测量方法        CMIA法        CMIA法        CMIA法             免疫比浊法
正常值        0-5               4.63-204          0-1.5              0.8-1.8
8月8日        19.07         712.15            -                       2.71
8月9日        17.94         817.96            -                      2.03
8月16日        22.26         496.29            -                      3.03
9月6日        27.65         232.95            4.10               2.02
10月5日        19.54        173.86            2.7              2.47
11月2日        18                200.01           2.2              2.04

最近几天母亲腰痛，坐起来了腰酸痛，只能卧床，不知道是4个月的靶向耐药还是骨转进展了。

做个ECT看一下吧，21突变而且靶向后肿标一直在下降

同样的心情，希望早日找到对症良方

牧马 发表于 2016-12-1 00:07
做个ECT看一下吧，21突变而且靶向后肿标一直在下降

谢谢关注，这两天就要去医院住院打骨转针，顺便检查一下。