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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1115889 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
, b$ _4 b$ I5 C4 h6 D; r( ^. E确诊为:  E( U6 G5 }0 v( H4 W! p! E
1 Y8 r8 \6 F- i8 Q. l3 X6 b5 u' V% q
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。+ R3 Q) z# h6 [5 I( g
     
4 l) c# t# V5 h; [. C      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
: @/ Y4 B' u( X                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
5 J! K5 t! O% g5 g# j% k                               PTNM分期:PT2aN07 x# O+ A  K8 {- ~  D7 _
" k- f1 K7 c5 i
      3   基因检测结果:
  H4 b& I7 V, W                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;: z  h- b% G# |3 \+ \
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变0 L* v2 J1 T8 ]! e' {: p
5 P/ b8 f* I+ y$ g9 Y! k" R4 U
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。. n1 Q& \! D' l' X
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
* H  e+ b- e- H) `
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
# }0 S7 n, Q3 m& k! E1 v4 a首选泰素帝联合顺铂化疗。- g5 o$ F1 |" u2 q3 a7 |7 u  T  a
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
6 I4 n2 R5 S+ Z; M% X最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有. e' L: d: W, z' K% Y$ Y
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药$ g* H+ d* {* k6 B. S) K
能搭点变,现在想:
5 }+ L) V/ {: w   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
/ p; E% R! D0 @, L- P& M   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)& }% G5 S' `! z* r1 K
这个方案好不好,请老马帮指点一下) z9 c+ T5 K' x5 ~. G6 @
, F+ t; u/ g. l9 @4 P  m
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
( t8 K, H3 B' F% ?谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
+ U7 t5 o+ F" R0 h2 u% ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我; W! ^/ n- r: O* y) ]  |  L
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 1 B. q4 E! C: V% H1 A5 ^  a) K
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
5 H. ?9 L0 N. }  H! C8 V; V6 i5 s
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
" w% H" m# F( e8 Q8 V
! @; H  f: g( Y  p6 f' I% J' l3 s1 ~4 c' E8 f/ |
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!$ |5 I1 p0 E2 V* }

/ @  Y& m5 @: `( {! E, ^9 ohttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505776 c4 ]' ]9 C' w( N  a% e* ?4 ~
1。  2992或者299804
8 S. y' O( X8 n2。  特4 E8 I$ M: _) h2 w1 B
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
  ]6 o2 W" C" z; [$ L. l1 m4 ~血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,( V6 R+ |" s' {! Q
中性粒细胞百分比74.3%。
- W" v$ P: t7 M, v2 }4 n肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,& F- f# y" j* x9 \; s
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,! Z0 ?. g  Y3 }, r6 T" c% Y
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
$ Z! {/ g5 m* ?1 I; m: X1 E尿酸418(偏高)。
$ A( @1 Z2 g( D# h; ~( [/ O# C肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
  i' o' L4 ?. m) ?期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
3 C0 l0 w) P" W" X$ @========================================================2 f$ J) q) X* f9 d$ M2 R6 Y3 p
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
- p2 \- D$ k0 j* ]- U; U# l血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
. k# a; ~% v8 J- I+ K9 ^中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。6 I. D3 y& x0 q/ h$ A$ ~
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
/ }: W1 U2 S& R4 i1 N( ~总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
1 o" {7 Z9 s/ z  x# Z总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
0 q* o. w  q! P* w' i& b8 R2 f; B( v尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
9 x, _/ P) [8 X5 g. ^) v肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1& H2 o% w( X. }: v& O
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。: A& |4 `& B! S4 F& V# G
====================================================================3 b& \" ~/ U$ C6 f9 H
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。, O2 A$ v# V! l1 Q. k
血常规正常:
, U( v9 @/ k. s  |" U( f) o4 R. L白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,5 F  J( P% j+ u- n) {/ L2 `  V# Q
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
3 l$ e: T3 P# V4 V- Q, C; Z6 t肿瘤指标:
1 ?! u: r0 ~/ d( gCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。. F# @6 ]8 `+ Y7 b
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
% h* Z, u$ t7 f! b50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天1 t* @* o9 ^9 c7 i) d% `" O
===================================================( L$ t0 P" e( Y$ ~1 }  t7 k+ a! l
2013年6月13日
! K% u1 |) R4 p: M& P" U- w+ U2 {( R. q血常规和肝肾功能正常。' Z% f- |4 \4 j9 v8 t5 Z6 s1 _
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
+ G! U& b# j) ]. \9 }& S这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
8 \7 y& o/ `& w===================================================
/ X" N7 c& B$ L. n2013年5月23日
; o: ^. K6 \) Z' ?+ y: ]* A血常规和肝肾功能正常。( B* b" a- M5 A" U6 K. {( o
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0- T9 i- J8 s: K2 {; a5 v9 k# I
===================================================9 X7 m  c+ ~7 v7 I- M1 E
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1! o1 O% j0 P) D$ H& r# T2 }+ T/ K
===================================================' Y' d  X" L' K. _1 r" o8 `7 l+ f

0 z5 m& N2 O  p; t1 f; G6 N
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