易瑞沙一年半耐药，9291貌似无效，求大家帮找原因

2015.1——2016.5  易瑞沙 我妈妈是14年11月确诊的，有骨转和淋巴转移，当时做了基因检测，21突变，吃的易瑞沙。
2016.5——2016.9 易瑞沙+培美曲塞和铂化疗 今年出现缓慢耐药，今年五月中旬起做了六次培美曲塞加铂的化疗，期间易瑞沙也一直吃着。
化疗前四次很有效，cea是降的，影像显示也有缩小。但后两次化疗cea就一直在升高了，影像显示大小无明显变化。
2016年10月——2016.11月中旬 易瑞沙 但检查cea继续快速升高，锁骨淋巴部分增大。也就是说化疗后易瑞沙没有复敏。
2016.11——至今 9291 今年11月中旬起开始吃9291，80毫克药量，病人体感比吃易瑞沙时好了许多，背部不太疼了，咳嗽也轻了，但住院评估检查ct影像上与两月前没大变化，cea从66升至82。也就是说，9291很可能也是无效的。医生的意见是化疗，因为我妈目前身体承受情况不好，又建议做外周血基因检测。我听说外周血在经过治疗的患者准确率不高，所以现在既疑惑又迷茫，想大家帮找找原因出出主意。
目前的打算是再吃一个月9291再检查cea
前天头部核磁的结果出来了，与5月份相比，疑似脑转的部分缩小，但又出现一处0.4mm的新增，在稳定的情况下在考虑804

有没有效不能光看CEA，CEA只是作为参考，主要看CT影像，病灶没有扩增就是有效。

zuigaojimi 发表于 2016-12-16 21:09
有没有效不能光看CEA，CEA只是作为参考，主要看CT影像，病灶没有扩增就是有效。

医生的说法是，ct上病灶大小和两月前比较变化不大，但边缘有丰润的迹象，也就是可能略有一点增大。

叶之长安 发表于 2016-12-16 21:12
医生的说法是，ct上病灶大小和两月前比较变化不大，但边缘有丰润的迹象，也就是可能略有一点增大。

21突变，易耐药后，为什么没试试2992呢？

zuigaojimi 发表于 2016-12-16 21:18
21突变，易耐药后，为什么没试试2992呢？

一是易瑞沙吃的时间比较长，吃9291有效率可能会比较高；二是有病友反馈，2992耐药后再吃9291效果会大打折扣

吃的YL药吗？先确认下来源有没有问题，一年半的易，9291效率应该可以的

体感比之前好了，注意观察是不是越来越好，还是好过之后现在变得越来越差了，如果越来越好，我觉得有效，再有就是9291吃的时间也不长，再观察一下又何妨，何况病人体感越来越好，沉住气，加油。

haha2239 发表于 2016-12-16 22:00
体感比之前好了，注意观察是不是越来越好，还是好过之后现在变得越来越差了，如果越来越好，我觉得有效，再 ...

我妈的感觉是越来越好，背痛和肋骨痛都缓解很多，所以我也想再尝试一个月

SAMSUNG 发表于 2016-12-16 21:40
吃的YL药吗？先确认下来源有没有问题，一年半的易，9291效率应该可以的

应该不是来源的问题

9291吃够一个月，检测CEA和CT影像吧，体感好证明应该有效的