巨块性肝癌+心膜结节+脊椎骨结节+肝硬化+门静脉癌栓甲胎大于12万多吉美之后，7080

妈妈和儿子 · 发表于 2021-11-12 17:39:25

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春天的笑声 · 发表于 2021-11-13 11:34:01

妈妈和儿子发表于 2021-11-12 17:39
楼主，好久不见了，刚看到，谢谢！我儿子新长的肝多发结节，而且转移到肺部，也是多发的，消融介入都没有意 ...

之前都有什么治疗？

blueair2004 · 发表于 2021-11-13 23:05:50

楼主你们肺转之后是靶向加消融么？我们肝细胞癌晚期伴癌栓之前仑伐+免疫因为黄疸高停了仑伐一个月，单用免疫，肝肿瘤大小没变癌栓缩小了但是肺部出现两个新的0.54cm和0.78cm的结节，有点担忧接着上靶向肝功能会出问题

春天的笑声 · 发表于 2021-11-14 16:00:57

blueair2004 发表于 2021-11-13 23:05
楼主你们肺转之后是靶向加消融么？我们肝细胞癌晚期伴癌栓之前仑伐+免疫因为黄疸高停了仑伐一个月，单用免 ...

如果肝功不很不好，就要考虑停一下，如果不是，加上护肝药，仑伐还是要继续用，一旦肿瘤进展很快，比护肝难弄。我看你说的这个情况还要考虑加点量，肺部超过2cm要考虑局部处理一下，否则进展很快。

blueair2004 · 发表于 2021-11-14 17:33:35

春天的笑声发表于 2021-11-14 16:00
如果肝功不很不好，就要考虑停一下，如果不是，加上护肝药，仑伐还是要继续用，一旦肿瘤进展很快，比护肝难弄。我看你说的这个情况还要考虑加点量，肺部超过2cm要考虑局部处理一下，否则进展很快。

谢谢春天的回复，我们家是停仑伐停了两个月了，就是因为总胆红素高，停了以后单用免疫，总胆红素从100多降到目前28.5，现在体感还可以，胃口也还好，就是这次复查CT怀疑有肺转有点拿不准，目前医生也没个说法，肺转也是个问号，不太敢直接加仑伐，担心后续肝功能又出问题

里德苏 · 发表于 2021-11-14 22:01:35

楼主，我现在特别纠结的一个问题，就是靶向药（仑伐替尼）+pd-1，是否要停一个阶段，用一个阶段，因为从目前的指标来看，应该说是比较理想，但是持续服用靶向药，人又感觉很疲劳！我想采取间断来服用的目的主要有两点：一、在不影响疗效的情况下来减轻副作用，提升生活质量。二、延长耐药期！您觉得可行吗？

春天的笑声 · 发表于 2021-11-17 08:22:29

blueair2004 发表于 2021-11-14 17:33
谢谢春天的回复，我们家是停仑伐停了两个月了，就是因为总胆红素高，停了以后单用免疫，总胆红素从100多 ...

这说明乐伐是有肝损的，这也是副作用，我建议密切监控，靶向还是要上，否则肿瘤发展了，就不是控制肝功这么简单了，以上建议监控参考

春天的笑声 · 发表于 2021-11-17 08:23:28

里德苏发表于 2021-11-14 22:01
楼主，我现在特别纠结的一个问题，就是靶向药（仑伐替尼）+pd-1，是否要停一个阶段，用一个阶段，因为从目 ...

可行，好多人执行间歇这个方案，主要目标是控制肿瘤的同时，提高生活质量。前提是肿瘤在可控范围

blueair2004 · 发表于 2021-11-17 09:05:06

春天的笑声发表于 2021-11-17 08:22
这说明乐伐是有肝损的，这也是副作用，我建议密切监控，靶向还是要上，否则肿瘤发展了，就不是控制肝功这么简单了，以上建议监控参考

同意你的意见，我们准备观察一下把仑伐再加上去，我们一开始用仑伐副作用特别大，腹泻，血氨高，乏力，吃不下饭。停了一周后再用仑伐，副作用减轻一些，出现的新的副作用，比如皮疹，嗓子沙哑，然后就是胆红素升高，接着停用两个月。说不定这次再加上仑伐出现的又是新的副作用…但是总得试试…

嘉琪-Icanlive · 发表于 2021-11-17 11:28:57

看了楼主帖子，学到很多。请教下楼主对憨豆精神说的关于肝癌治疗“任何一种靶向药都持续使用，直到AFP显示该药减效才更换下一种药或联合用药”, 这里的“AFP显示该药减效”该如何理解，如果体现在AFP月增值，你觉得应该是怎样的数值？感谢楼主！

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