父亲肺腺癌脑膜转移，求助！

父亲2016年底查出肺癌，骨转移，培美+顺铂四疗程，前阵子出现头痛，脑膜转移。化疗前基因检测her2突变，当时经济原因没有选择靶向药。
出现脑膜转移之后，医生给做了放疗，放了六天了。我看网上说脑膜转移放疗是没有效果的，我想给他停了，不知道可不可以，因为今天出现了口齿不清，记忆减退的现象，不知道是不是放疗的副作用。医生给推荐了阿帕替尼，吃了四天了，头痛和呕吐现象没有改善，是不是此药无效呢？
另外，之前化疗四次了，是否需要再做一次基因检测？听说化疗之后会改变。但是基因检测费用9800，有点承受不起。可以忙吃靶向药吗？如果可以，请问哪种靶向药合适？求大家帮帮我！不胜感激！

四天的话靶向药应该还没有效果吧？做过基因检测的话靶向药应该对症的！

愿母康复 发表于 2017-4-19 19:23

                               
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四天的话靶向药应该还没有效果吧？做过基因检测的话靶向药应该对症的！

嗯 不过基因检测是化疗之前做的 化疗之后没再做过 这个靶向药是针对第一次的基因检测吃的呢

您好，我是脑膜转家属，家人脑膜转两年多，情况一直稳定，因此在这方面给您一点建议。
1、全脑放疗既然已经做了四次，建议继续做满一个疗程，但再与医生沟通一下，剂量不要太大，保守一点，防止后遗症。全脑放疗对脑膜转虽然效果不是太好，但有可能打开血脑屏障，便于以后的靶向药物入脑，而且已经做了，不必放弃。
2、阿帕替尼属于抗血管生成药物，从肺癌脑膜转角度，如果是基因突变野生型，再加上医生是根据基因检测结果推荐使用，可能有效，但该药入脑情况不详，未必能控制脑膜转。在论坛的主流观点里，阿帕并非您家这种情况的首选药物。且该药物价格昂贵，副作用大，效果反馈不明显。
    您家的情况，从论坛盲试的角度，如果单是HER2突变，首选药物是804，也可以用易瑞沙联药服用。YL药方面，阿西和184都可以作为抗血管生成药物，替代阿帕，尤其是184，入脑强劲，可联药使用。
    如果阿帕在20天内无效，那么在全脑放疗结束后，建议马上上易瑞沙联804。之后还可试特罗凯一片，联184，40毫克一个月，上下午分开服用。

以上仅供参考。欢迎查阅本人脑膜病情交流贴。或加我QQ3247575477交流。

明月千里 发表于 2017-4-20 13:33

                               
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您好，我是脑膜转家属，家人脑膜转两年多，情况一直稳定，因此在这方面给您一点建议。
1、全脑放疗既然已 ...

太感谢您宝贵的经验了。感觉有时候真的不能完全听医生的。我好好研究一下您的经验。