肺癌多发骨转 肺部控制单骨转进展怎么办？

家父肺腺癌多发脊椎骨转，Egfr19突变，16年5月开始使用易瑞沙肺部及骨转得到病情控制，已单药易瑞沙1年，此次17年5月份复查肺部Ct无进展，Cea又升了这次是57.01（从开始治疗至今每次复查结果分别是73-37-11.77-11.98-15.16-22.95-34.07-57.01），而且这次角质蛋白19片段升到11.58（正常值0-4.3），鳞状上皮癌细胞抗原3.01（正常值0-2.35），核磁复查发现脊椎一处转移灶较前有所增大，我的主治告诉我说如果易瑞沙有效主病灶Ct无进展其他转移灶应该也能控制，但现在这种情况让我有点迷茫，想请教各位大神有没有什么好的建议和意见？

考虑下是不是t790突变，我妈19突变，一年多易后改吃9291有效

米琪18957148694 发表于 2017-5-8 21:20

                               
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缓慢耐药还需要继续观察的

可是多发骨转病灶进展了 而且最近我爸腰痛厉害了 脚板开始发麻

考虑放疗加化疗联合吧

跟我家情况类似，易瑞沙吃了七八个月，开始断断续续低烧，体感不好，去医院拍ct 肺部稳定，胸椎和盆骨部分病灶加重，疼痛也加重，就开始化疗，培美加顺铂，有些效果，但是第二次化疗后出现低烧，现在想换184加易瑞沙试试，真不行的话就换9291