肺腺癌骨转

我爱北极神 发表于 2015-6-4 15:36
& p- z9 ~1 {: q; O- C很用心的儿子，赞！作为病人家属，深知每一步走的如何艰难，加油！

3 U+ X; m' Y) I( F6 B% [5 r呵呵，刚开始以为是儿子，先入为主了。

Belinda 发表于 2015-6-2 18:28
***12月15日开始2992，到1月17日，一个月左右，复查CEA51.55, 上升幅度75.39%。
4 D7 a# F8 Z* H  T***1月19日开始阿西替尼， ...

B本家:{:soso_e100:} 目前易+184CEA无效但骨痛控制有效.是否可理解EGFR易无效.但184的C_MET圹增或v通道有效.
" E1 e; V5 q8 r5 U4 E& q7 g
接下来就299804+184看看299804的EGFR有效否(2992不要再来了.怕怕....)同时又可尊守憨叔的四步定律(让9291充份休息)

* I9 k  t# K) ~% p如成功或CEA不很难看就可凡德从容挨打－个月(让184也休息)然后上阿西完成憨叔四步！
# F+ Q# D% k6 o
如否定上面可184单药试试！
+ A# `' R3 f7 Y1 s. a9 Z8 ]
5 z( Y" a  F$ g6 z祝褔你爸！

特耐药应该要如何判断呢？

我现在很担心特的耐药，十分犹豫.........

您好，我父亲也是肺腺骨转 晚期，易瑞沙 特罗凯 2992  9291等靶向药，可否告知一下，急！先谢了

您好，家父也是肺腺晚期现服用凯美纳四十天，复查CT有好转，但CEA大涨，由86升至136，奇怪，您能解释一下吗？告知9291的渠道，谢谢。家父基因检测19有突变。

”患者复查，与PACS20150417老片对比，现片示：1 可测量靶病灶（肿瘤病灶）：缩小。2 可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1cm的淋巴结）：缩小。3 可测量靶病灶（转移灶）：缩小。4 未出现新发病灶。5 非靶病灶（胸水）：同前。6  右中叶不张，较前体积缩小。家父于四月17日确诊肺腺癌，这是5月25的CT检查结果。有好转，但CEA增长眀显，非常认同前辈的换药理论，已经潜水学习一个多月，终于通过人工审核了，可以向前辈请教了

一路走来不易，楼主加油。

4 X8 v+ U4 ~; k. I: f4 H我爸爸去年检查出来肺癌晚期，做了化疗。做的EGFR检测，下周二拿结果，准备拿到结果就立即购药。我也想知道您的各种药2992,阿西替尼，4002，184等，还有印版易瑞沙都是哪里买的？买渠道，请回复 。非常感谢。

我也想知道您的各种药印版易瑞沙、2992、阿西替尼，4002，184等哪里买的买渠道，请知道的人回复 。非常感谢。

各位病友，今天又理了理思路，对我爸后续的治疗方案有如下考虑：
鉴于老爸，这两天开始似乎肩胛骨有那么一点不像前些日子那么轻松，所以我决定赶紧定方案，不指望184+易继续20天了。而且查了以往我家的记录，184+易如阿西，启用有效周期一般也就40天左右，后面就没效了。
( |' q# N* l  ~; {2 ^综合这些年我爸用药和对应的效果情况，我归纳如下几点，当然，这些仅适用于我家的情况:
# ?% I1 V7 E) Q, c' z以往经验总结：
# a& V) w8 }0 {+ A1，阿西和184不可对接，于我爸，这两药有效，我还是认为不是CMET的原因，而是V靶点攻击的原因。
9291之后用2992单药也是无效，因为9291已经攻击了大多T790,再紧接着用2992对T790几乎是打了空炮。当然，意思也就是4002之后也不适合单药2992。（除非想故意放空炮，增加耐药时间。）
2，力比泰化疗后，可用184或阿西接。好像这也说明力比泰对V攻击不够。
( z* Z2 v, H; }% y4 w. u3，2992,299804单药无效，但是我从没试过联合。2992（E强/T弱），299804（E中/T弱），如2992联合184，则会是E强/T弱/V强的效果，则其效果应类似于184+易。当然，299804也是可以联合184的。
可用药物方面，我家目前有余下组合：1，4002+易（E强，T强）
2，凡德（E弱，V弱）
3，9291 (E中，T强)
8 Q+ F  m  t3 j: {& I( J5 }% }4，9291+易半片（E强，T强）
( R$ F- W3 Z. _8 d- _5，阿西（V强）
9 f2 T/ d5 ^8 a0 b6 T4 }6，184+易（V强，E强）
7，2992+184（V强，E强，T弱）
8，力比泰单药化疗
# t0 S. T! v% f8 p3 N轮换几个指导思想：
1，老爸体内E靶点、T790靶点主导，其次V靶点。CMET判断无。
2，强弱穿插，每次攻击靶点不超过两个。
3，这一轮回和下一轮回的用药上最好同靶点不同药。更多拉长耐药周期。
% j; U  [. u8 B/ _3 ^8 j5 s4，力比泰化疗一年至少做两个，理解为“大扫除”。
2 i4 _# I) m9 R% x9 R# o* @具体轮换方案：
3 d4 R# ]4 p. r0 @% u, uA组：9291---凡德---184+2992---
& t: d: X& Q  W8 z( r/ ZB组：4002+易---凡德---阿西---
若第三步有效控制，则可以加入第四步，选一种弱效方案过度即可。
6 L6 P  v8 n! R0 e9 V" X. L" s至于力比泰，其地位和9291一样。有时间，病人也愿意配合，就可以用上。

8 H; \1 c7 d) I  @! D9 W请各位病友帮看看这样是否合理？不足之处，请多指正。另，我也会在啃下憨叔的轮换法，看看是不是还能看出些我没顾及到的。稍后需要会补充上来。