肺腺癌骨转

Belinda · 发表于 2016-10-10 22:19:06

治疗统计表，更新至2016年10月10日

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 , ~/ Z( C9 Q2 ]3 q* W. n	治疗方案 % N0 R( B; W7 W5 h' ? y& ~	CEA监测 a* g5 _0 t( C	体征监测/ h& R: v2 `' t' {+ }6 ~
2009年3月 c2 b4 _. R& U6 z3 F	手术切除' N" D/ q5 c# J+ [& d5 u	原发灶左下肺。右上 5 }& \9 M* m+ W- V5 N% B肺玻璃影，右下肺后 0 G; U- ]8 G0 m0 e* s基底段见一1.41.2cm% `: ~1 U8 w9 ? 结节影。左侧第五肋5 ?, i8 L/ c& l. J. u 骨骨质破坏，周围见3 {9 Z+ {: {. J+ F3 }% c7 H 软组织肿块影。纵膈+ G. P) V( D( @7 ? 内见多枚小淋巴结影 ! _/ B% T3 q; a，左侧胸腔少量积液# F/ n. K# u7 O1 \( d 。3月36日，手术切. m$ c2 \|/ y- M5 a- A L 除左下肺及第5肋骨 # [9 G0 y. c1 a% M- h, ?2cm, 右肺未进行处理 # k9 B3 v1 y( @6 d- M' j. 病理查肺腺癌低分 3 y2 T3 c) o. I! ~4 t( d化中晚期 $ d) n" X: y" a4 b9 W7 N	良好" J0 I% M$ u# w$ e' {% H
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇+ k" `, P4 k9 o# V# N- ^9 M8 ^ 8个月 7 H1 M- K7 l4 l. q	无 ; C/ m) R2 Z: ]# w. C; r& l2 }! W	良好# s9 r. O8 W5 T; ~, A; \
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐" Z, ^) X6 M, c 3.5个月 , L+ M0 P8 {4 L) x# }	59-1.38-2-3-2 Z$ V( [; `! k2 F! y0 _/ w	疼痛当即消失 # ]# P. \( \$ H3 v: z
2010年3月中-7月下; }' s2 i5 d1 _- e: K/ H0 l, O	DCA、入地老鼠* U0 q# U& P0 Q- e9 q# s4 d 4个月) `' M* y8 r2 O	正常值-最后一次6点几（0-5）9 c" s+ b' u! E# v7 A	良好, Y6 v- q+ D: L2 r
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ' m% }0 I6 X* i) b2 }2 x3.5个月2 [+ L" B; e, T2 n7 q& y	4.42（0-5） , B( x) l) C0 {' x	良好 0 z* z$ w! W5 C
11月中-11年1月底	DCA8 }$ \/ T$ R5 Q6 ^) ^" F3 s" ^ 2.5个月 , D0 Y. r1 N1 q- x/ k- \	10.82(0-5) 3 m, s1 g. e+ b5 b9 U8 U" q' T6 x6 q	良好 , Q2 ~1 R! C. C( q! o: Z
2011年1月底-3月初- Q) i) ?3 X) \|6 G) G: W8 d- r	易YL4 R5 n* z3 e0 S' u R 40天 / o q* b# F7 `4 B	30.1 0 s* `- T( ^. }# G	良好; x5 l% c2 ^ Y9 s 易耐药+ E- p y$ X# d4 u" p
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠3 s/ J: O$ x+ K 20天 " ^2 y: E5 A' J- r$ `( Q	34.037 Y! [% t1 ]5 n* V" H0 S6 r	良好 2 u. B! `8 u) n/ a1 e
继续-5月18日	特. q T& f9 Q' @" j 1个月. ~$ J; r5 g5 r2 ^4 e) p	64.98 ~9 S7 ^1 l; t+ v( e	出现疼痛 " Y% f [3 r, P) i. RCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 ' W' z2 v8 o& S
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! A% ^' D7 o: K: S	—— 0 N$ R! `9 b% O. \	疼痛消失 - P% v, v8 @0 O# C. F8 p2 x& ~胃不舒服. 食欲不强,犯困 6 f/ Q# S& e6 ^, \3 Z; {
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ) N' j; S/ e% L1 S	7月29日查7.7% K. ?0 o; w. l: N4 B2 K5 N （0-10）2 w8 I' K. \|" b5 \* {3 O	良好 ( [2 S. _. J6 R/ F胃不舒服. 食欲不强,犯困8 W$ U* }) R0 v% V4 Q6 A) }
8月25日	力比泰+顺铂( B( ?) P. Y8 M2 [3 y9 r7 f/ u# [* `	10月10日查4.04: G$ c& u* `% }. t	良好0 ^5 @3 @0 Z' ] 顺铂分三天，副作用明显降低! y0 U. B7 X- f6 f6 {! W
10月8日	力比泰+顺铂 6 `8 M7 d" J) n3 b2 u, n' N	12月10日查5.04 4 \# w5 q0 C; l7 A, V	良好9 h* F4 c8 p; B4 R p
——" W0 z; R- X0 O% q( V2 @+ Q	—— 5 R& f6 _+ h1 S	1月15日查7 ( M4 v' Z8 a' W4 U	良好 ; {1 u1 s. m% L# D0 A! k( W
, k; O, x9 B9 l+ a! _' K	2 y- L4 b q6 d6 S	2月15日查17.03* D5 W; O0 S9 X3 r6 _/ U' R2 k) w	良好 _5 W% J! Z5 Z- S7 J" a, v
2012年2月16日-4月13日; s- q& G% J% a# n" z	易瑞沙 ) \|$ ~9 }" ^2 X( b2个月 4 d6 s! p6 P3 S	33.33 2 M- q7 X% N6 M% c	良好4 a. a, v* h, w1 ?# ]/ C; ]* `
5月26日	力比泰结束日. q: [) u. r7 I* ~( i1 t	6月3日查27.06； ' }# w5 [0 i6 M6月24日查24.654 f1 E: k9 a4 F	良好 ( N8 W9 f9 \|; K4 ]& S$ B1 p9 X乏力、困倦、呕心。 + Y5 L) G' I9 k2 j
6月底-7月21日	印特 8 B+ t" P$ @) t, Q& S4 s23天# P7 O$ N5 v I3 d. ^	27.2. a; o$ `9 \|4 i+ \|! b S	良好 9 c" M5 O( b6 ]/ N5 I o* ^
8月11日-8月15日	184+印易7 {$ Z' L! d3 t! i 16天/ g. L1 C( G" v' P) X	20.3 ( \- m) \; `" S. s2 m	良好$ @ C( b* g' _& C1 ~& ?0 d
8月16日-9月6日	易 ( ^0 n4 _# F! k20天! a0 h4 S# H- {; C+ h, ]	42.47 " ?1 c+ f9 U- p' p( K( {- C	良好 8 v0 Z$ l! U6 Y2 M
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 # q+ a( M/ d' o8 @1 S. F22天 ; ]9 H1 N0 O* G& ?, \|5 k	35.21 2 _& G5 p, k+ s& S/ i( @% Y	良好( D/ z4 b) V0 c+ H3 q5 l: I
10月3日-10月25日	184联合易+ s9 ~2 a: T, n& S; f5 F 23天6 w+ p: I: p) X' p* B- i* a	27.67/ D' s' d7 T: {8 Q7 f7 W1 L( ^) s	良好 3 ~" E2 l P( [
10月26日-11月28日	184联易 $ W6 U0 C% s5 O4 c9 \33天& B, c- K1 A5 \|( {( T% N9 ~	36.65. w) Q$ e; K, S# v	良好 $ M, C; r& w: h0 j) o$ j
12月5日-12月25日	2992" Z' z9 p) u G& u5 v/ ? 20天 + h" ]$ g+ ~# P4 x2 `8 h	56.02; R2 A7 K% e+ g% v0 G	出现微疼& T4 J! E) k8 b( ]- n1 V
2013年1月4日' {! s* M' ~: F! @( W8 i	力比泰+顺铂+磷酸盐 I/ P3 a+ M- J& ~. a	2月8日查48.49- y& O4 p4 s' q2 _4 h B	疼痛减轻 ) u k8 \|3 N/ k* ]4 }3 s
2月12日	力比泰+顺铂 3 K' N% o$ n- t: y	3月8日查30.51 & a' S. m1 a: y	后背疼痛完全消失 3 D7 ~. E; l( ?0 ]1 L& ^
3月14日-4月2日	阿西替尼* \|& A7 a9 H; E& R8 y% p 19天! Q# l5 e9 b$ I' @	27.17 8 E. J# e6 p. W3 y0 {	良好: T2 `4 f8 X# L5 y+ Q" M: q$ U$ T
4月3日-18日	阿西替尼 1 ?6 \|- [; Z# r. [* ]& A" Y! A16天2 R! E! d# s8 s9 P% \3 C+ f	32.295 y( z( {+ x) h. }	良好8 G' r6 S& z" y/ [0 c' k
4月20日-5月8日	184联易7 r+ J8 n9 z( d' H% W 20天8 t, q% D0 i( D3 O6 l' D	50点几 & t5 l. E1 t# [( t( p	良好 7 O9 N9 D0 a% l* r
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德& k8 {( U" A% B, t3 o& k9 }4 j+ d 15天( A% w6 }4 _& F	70.85 S5 w1 k0 f4 ~: q2 J	出现疼痛* y: P) l0 Z$ n) W6 E
5月26日	力比泰+磷酸盐 5 O: C6 F& @2 F	6月4日查57.55 4 _' l: ]% \3 {% n, v* `3 C5 P$ r7 x（力比泰用后第5天）+ [: U w$ w* y) \|	疼痛减轻 0 D" _. Y' o1 c" f4 Q& l
6月25日	力比泰+顺铂% k: Y. x( F( R! r3 `9 g7 i6 K	6月20日查54点多。 w m2 M- @9 @7月12日查45.22，# j3 R& C7 @( b1 c. S' j# z0 Q 用药后17天。 * u* s- s6 `/ \( M" {7月29日查47点多。 - f2 z8 ] B" e' l/ O# U	良好 v$ d2 q# U) X' V% W6 n) s疼痛完全消失 " h' B* J& V# o8 ~
8月5日	吉西+顺铂+帕米8 M; v1 R7 n0 O9 ]0 Q$ E) k. X	8月12日查35.7 @9 q& J2 v+ O. x& W （D8用前一天）；* c9 K1 j8 \ y0 r/ k 8月21日查43.59, ; X) B- F9 R, `/ k, X }9月5日查68.59' w) _! l7 c: u4 ~8 Q	良好，后出现不适 7 Z# h) ~; f8 d2 h8 A疼痛明显减轻，到不疼。 # j1 k2 w1 ~6 f8 C% G9 ^0 X但9月5日前后开始肩胛骨不舒服+ C* h8 L/ ~- ^, A
9月8日-11月3日	4002; U/ Y! q( N" i% A* u% v, r; H 2个月 ! N) {* ^$ x! n0 T5 S6 F	10月12日，查973 O! F/ c% v$ \|* t 11月3日，查99 1 M: c/ Y7 y1 E" G3 Z9 p8 E	状态良好，改善明显* O! G9 N- z7 }* M
11月9日-12月9日	2998045 l, Z6 M8 G" \% Q7 X# g. U 1个月 # \|' o3 ]! {4 E0 u	CEA查149.7 - E. L+ \|( f3 e5 E: h" s	肩胛骨略有酸胀出现 ( Q; w) k5 ^! U& V* T3 ?
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 & K1 T7 K+ a: [9 l6 [, c	1月10日CEA查102 : a7 a* m: m/ N. O% i	良好& A! K4 w' p' C- _0 B
2014年1月10日-2月14日 & o) o3 Q8 ^! ]# R	阿西替尼 " \$ Y$ F$ i) ]; z+ G* v% h, x# [4 K1个月3 L5 a& w. H, ?, E# l	CEA 83.24 ^- \; @# a4 j	疼痛逐渐减轻到消失 ' K8 U, H' l" R" M- }/ P6 f
2月16日-3月9日	易瑞莎; ~% C3 w. @6 M( }. j4 o6 J% P1 `# f 22天0 W/ R, n, L6 J' t	CEA 130.866 {/ U# C' y j+ ~& h2 ~	良好 1 w- _# n g3 O
3月12日-4月5日	凡德它尼. b6 s" K6 O; V) d4 T0 O 24天2 K$ e+ h# U5 Z+ F; x# u7 ^	156.564 m; h# W6 a' }/ _% k3 A	0 T# p5 K" h' S! G) N
4月5日-6月26日	9291. A8 {0 n& c: u' E5 _ 80天 ; j) v5 v# u& U; e7 U) X( j" D! f	31.29 ( \1 d& p+ T! `	良好' @+ ?4 w6 L/ E- I6 l) n
6月26日-7月17日	易+2808 ~0 O0 \|4 \|+ ^0 ?7 U" N1 z 22天/ ~9 @2 Z8 q: [9 u	43.27 ; K, e1 P3 a3 e: r1 p0 B/ B	4 }4 p/ m( ^" A7 k2 f7 Y
7月17日-7月31日	9291% S+ E- k! p8 T. r0 f6 @ 16天 / Y# k5 D2 i, {; ~8 Q; K+ v	35.65 # e6 L6 I8 n0 `: b8 E. W' e	身体变轻松6 \% r# ]! G9 x& X
7月31日-8月15日	阿西" [- A) y# V$ ^/ r' X2 ? 17天 + N" d% E7 ?' D8 c% s5 x	71.61（淮一医查） O C5 s- V$ p' B	8 [$ g+ I6 p* P6 Z1 F
8月16日-9月2日	易+120 % u. R( m v, {+ }17天 & F, @6 q, {- h	120.48（淮一医查） # d8 b/ Y% g' U3 ?! D	, f/ Z1 v' ^% t
9月4日-12月12日	92919 r$ I3 }- W- }$ }- d } 3个月 ' y5 p' x5 z- L- N- ?0 j	29.39 " y" A" _( M: _# M% g9 P2 L8 {	, P S* P* X' P( n
12月15日-1月17日	2992: R$ c0 d4 ?; O9 P+ K; n 1个月 - w9 C7 W0 C4 l( r, [+ v	51.55 0 r* m, O; u" t {9 p	! I8 w2 C" t, U8 F$ w
2015年1月19日-2月4日' E6 D( f2 e) t' ~' P4 @3 U# o, I' q	阿西替尼9 y6 `: V, D+ ` `# Y- J 半个月7 N3 ?+ W2 E0 O; x Z	66.35) \|3 T( m8 I$ r5 H G1 i7 t	; ~. N" _: m7 I, A7 d4 f
2月8日-3月11日	92919 M- a: E# P% r; ?* k 1个月, {2 r% S/ D0 G( n9 Q+ Z2 H	104.92: g }1 c; @; n6 ?9 j8 v	良好6 h: a* \|4 Z) M$ k 奶奶去世，悲伤* Z8 R( Q0 ~: T4 m
3月12日-4月21日	9291 l6 c- Q5 Q+ r* f 1.5月2 u- d' P) K# E: o$ b O# m' G	53.51# Q8 V3 {1 P! H8 _' K' Q Z) n# R	6 D1 M0 Q5 k. s
4月22日-4月27日	DCA( P' X# n6 ]' P0 o- q/ j, }1 B 6天 # A0 G+ [. G8 ` n0 e" o, i	未查8 W+ q: r( O3 q) S$ o	肩胛骨和刀口不舒服/ \|5 E; r6 E1 D( m; T
4月28日-5月27日	易+1847 I6 o/ N ^7 {$ i7 \|. A' } 1个月 + U. G6 z# q: V6 Y4 d	66.65 - n- v9 t6 P, A# G8 ?" Y	, z2 t. u# M8 V
5月28日-6月28日	易+某药2 Q" Q- t" c J- ^( n& c0 B! `5 g 1个月 7 n) X L5 p( W( h	111.9, i2 F( f* {# \! P- L: x	肩胛骨不适4 D5 d S& M7 Z* `) o5 Z3 U
6月29日-7月29日	4002+易 ' x6 _9 i+ u" C2 a p1个月 4 p# C r1 T# S. f' _! ~	75.782 A( ^1 c0 ]- F5 `1 P1 E	良好 * ~; S3 W/ ?3 ^# Z& g! v( P
7月30日-8月22日	4002+易# W2 `8 Z6 ^8 D4 { 24天' \: p% g9 d$ e$ o7 a	95.343 d5 H& w/ E. m0 K	良好9 `$ N1 C' i3 i- E
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 b) ? Z, K# \, a8 h7 a( m) \	114.52 v( ]6 B/ o' F! ?9 z$ g	疼痛加剧且面积扩大。两手指2 {( w' x& s& V0 u# v 头及胳膊活动受限2 L& c) e. s0 s c; A% F
9月11日	力比泰 j( m4 _1 H. \|! g( d3 v' u	* y3 I% T/ E& W/ i0 \|: D	用上药前9291及西乐葆管住5 a! ~+ v& \% O 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧( P! B% O' \| j; L, U* z
9月15日-10月23日	放疗18次7 l! V. H: e8 I- @- W/ o, j 456胸椎1 W" m. O: t! E: i2 t) V	91/ A! O+ \|0 z6 r	西乐葆停掉，不适消失 7 O& A9 O, R& d3 G! l! F
10月17日-12月24日	9291' m- J0 k) T1 m5 K8 \, N8 X 2个月多 , m5 ?) X2 c1 I3 R% b1 U% O/ u9 G	35.79% t7 i% J! K: t8 Q% J	良好 ) f/ u6 o, T1 Q6 [2 b" z% C0 q犯困 & q( C& Z) M @7 u
12月25日-1月24日	易瑞沙+184/ K! O4 J+ Z$ d4 Z" D4 K h 1个月 8 J- N& N, S, m6 z- l- @	35.97 5 W4 a1 _+ q2 J0 y	良好- q( b0 X! h5 O$ @ 甲沟炎 ^: o1 D# Z8 b; _1 @9 K
2016年1月30日-2月20日. {& j5 f3 D! b5 B	2992+184 ! g- k/ l4 @9 x22天 ' j4 k, O8 [" ^	38.39 + v8 P) z' R3 S	. @% t! J/ y O \2 V
2月21日-3月16日	2992+184 . G: O+ N/ D9 a+ r3 y+ t25天/ ~7 d+ g$ S& H2 B	54.223 U7 {8 B0 B# a+ U	良好 J4 h1 f9 v* s% J, u- h嗓子略有黏6 y1 S: Y/ V8 a# c
3月17日-4月13日	凡德他尼 * A2 c- z9 _4 r25天 " d1 \; v' Z+ N. H0 L- f	114.53 - \|% J' H/ O* }+ V; m	脖子及肩膀头酸胀 5 Y3 F. j2 g; Y/ B* ~6 _3 b4 y
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 . R; W/ ?- z) a* W16天 " O& p& P1 ^" P7 W	186.51' J* Z/ a# S! J3 g	腰部疼痛不适( Q6 a3 B0 i8 E! L' j! T7 o
5月1日-5月20日	4002+易 0 ]1 r$ F, S. p: H2 Z20天; v8 p/ q! \|# Q% a	358.444 U; ~" M0 L, K. \|) W	# N; h/ I) L5 q* t0 X0 f
5月21日-27日	9291+184% Q% ^! q3 B$ N8 s7 i9 S5 j# f 8天 2 p# j" V1 r# M3 e; V K9 x+ W	3199 w y* L9 @/ E) L	- R* A1 \|: W5 ^# g2 Z
5月28日-30日	力比泰+顺铂6 Y- f6 m- E, F: {; m$ n7 B	6月2日（359）0 i: v! @9 }. w& N) Q+ U, x 6月9日（316.29）* P3 H8 I& `, k0 l1 k; b9 n	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转% z2 X, _7 k8 ?& o: l# t: F; J
6月9日-7月3日	9291+184' K1 f1 f4 C, r8 \|$ x' U8 V 26天9 r8 ^. u2 S. Q( V4 e9 Y	190.7/ i7 C8 e2 w' I, r; m1 I	: ~% _- b3 R* M2 H' T9 `/ a
7月4日-7月22日	9291+184$ E8 F& g7 ?* V( s5 V' x5 Z 19天 ( n/ L4 R/ z% R/ _$ @$ S	183.8 $ Y' m8 E! r: i( F. u	白细胞、血小板偏低4 h5 ]. ?# [3 \- J B; L% t1 {
7月23日-8月31日	9291+1846 q; q; L$ c4 C6 m, ] 40天! B( n) d2 g5 j/ c4 M	135.47, B) x. i3 \|! l3 p! @	1 h. x K" V3 }: \, d
9月1日-9月27日	2992+1120: X2 x5 P/ \0 d+ J$ k; v 1个月/ Q' X7 N+ D6 e; ?6 N! t	152.09 ; @0 u1 A; j; O4 u/ v	腹泻 6 {5 h3 `8 N" R k! Q- }+ r# \
9月30日-10月10日	9291+1843 ` w: ~3 a' ^ D, Z 11天5 x m' \( c! U, J; f	212.24 + \|1 h: c. e9 Z9 d! N# `	头晕，轻微呕吐感。 - w) t. u3 n- m: Z" b( M7 o怀疑脑转症状。早前有过。3 m. P) f' p+ H) L

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:394 ?4 }# u D7 z! v- `
BB，目前脑有症状，换药风险大。
* `. z+ m2 @! y: _, ~8 J: k# k; n% v
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39- E7 ~8 X+ ~; z4 v+ @: Q! d$ |
BB，目前脑有症状，换药风险大。1 B; j3 V1 v( e, i9 Q2 F5 a- g
$ E5 K6 \9 w0 I a. n+ z
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？