特罗凯的相关说明

老马 · 发表于 2012-2-10 09:57:57

Date: Mon, 6 Feb 2012 14:36:27 +0800
Subject: 答复: 答复: 埃索美拉唑肠溶片是否与特罗凯有冲突？特罗凯剂量是否需调整？

您好，以下信息仅供参考，不作为临床用药指导，具体情况还请咨询医生，根据不同病情区别处理。

埃索美拉唑大部分代谢依靠CYP 2C19，小部分由CYP 3A4代谢。理论上讲，与其他由CYP 3A4代谢的药物合用时，会少量增加其他药的血浆浓度。尚无相关临床研究证实。以下药物相互作用提示，埃索美拉唑通过增加胃PH值，会减少厄洛替尼的吸收，进而减少血浆浓度。

yezi · 发表于 2012-2-15 21:22:02

老马，我再补充下：罗氏医药信息部还说：与埃索美拉唑镁联用时，特罗凯的Cmax和AUC分别下降61%和46%，增加特罗凯剂量或将两药间隔时间拉长都起不到弥补作用。特罗凯应避免与质子泵抑制剂联用。若患者需使用胃酸抑制剂，推荐雷尼替丁等H2受体拮抗剂，且按最小有效剂量服用。特罗凯应至少在H2受体拮抗剂之前2小时或之后10小时服用。

平安！ · 发表于 2012-2-15 21:31:15

yezi 发表于 2012-2-15 21:22
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老马，我再补充下：罗氏医药信息部还说：与埃索美拉唑镁联用时，特罗凯的Cmax和AUC分别下降61%和46%，增加特 ...

你那雷贝拉唑也还是质子泵抑制剂啊。
H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂是治疗酸相关消化性疾病最常用的2种药物，它们均升高胃pH，照理H2受体拮抗剂也不能与特联用啊。

yezi · 发表于 2012-2-16 09:01:35

平安！发表于 2012-2-15 21:31
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H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂是治疗酸相关消化性疾病最常用的2种药物 ...

谢谢平安！因为雷贝拉唑也是质子泵抑制剂，所以我们还没用，在用法莫替丁+达喜。但是，雷贝拉唑说明书上说，这个药通过肝脏细胞色素P450(CYP450)代谢，在卫材网站关于这个药的介绍中有一句话：“它有更高的Pka值，和较少的CYP2C19酶依赖”，这些能说明它与特罗凯的冲突比埃索美拉唑要低一些吗？