一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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9 T1 J; ]% q6 ^( ~% q2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.952 [4 \' @; r/ X4 t0 t- ~# W
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。) W4 u2 H& t A: y- m6 Z
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。: a+ u& f7 M- Q& ~( `; m* `
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)/ U% ~* c- H: @# `5 B. S, i( H
3 t! }# q+ }# C) u n6 B. v/ ^2 r2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
; D( i. w7 z$ } s( C1 D' K, @2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。& r8 u1 z. |. v. ^5 p
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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* a2 z$ I$ y% \+ W: c' J四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。. [2 C7 j0 U( M; i
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。8 }/ ?8 F' @: r4 k4 V
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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% k/ n' U% V2 `+ d2 j& C五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。/ b) Y6 h: U! {, R! @- {( z
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。1 v: W0 `2 E/ m0 y8 M* M
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
C5 g" V" [- N: d7 n# @0 Y2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。- P( D( y8 E. p; j
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。' s {/ a- V% ?* c$ L# z- B! m
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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3 D. z2 f% [2 x2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
9 U6 b+ t* b& i# A- f2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。! l# P& u( W5 f* ^2 v
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
5 x8 h& S" n2 X$ l2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
+ M/ t8 N2 {4 n" X9 E2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* \" c6 T" U0 _( F3 \$ M- ?5 L1 t
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。4 v7 n" B) l* |9 n
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
# U; I+ v1 E- J9 U" L2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
6 c ~5 O1 X0 m$ @+ W% }$ P& k2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
) L+ K1 a, f. x- I2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%6 w3 O' t* H% R! B7 O+ \( o
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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+ ~: i$ P& C+ }% C3 ~% @' `! k Y2012年9月3日-2012年9月18日,2992.& @ D) I, k- X0 H
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.- N# V; D0 n5 |/ C$ B1 y
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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+ F$ U2 ?7 l- C( m2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
* V$ P1 K5 d) ]4 c: c4 h6 N" a8 k2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。% a) s+ C! y( Y& `
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
5 ]* b; V* e+ K1 O& b7 |2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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