求助我母亲肺腺癌手术后3年复发问题

call03 发表于 2018-07-31 12:40
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医院不能做吗？医生让我在医院做，那我要是找外面的基因公司，医生会不开心吗，纠结

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call03 发表于 2018-7-30 21:33
20180730
与癌细胞作战计划
1、通过综合阅读大量的案例，靶向药在低癌负荷甚至是0癌负荷下，可以实现长期 ...

你们开始结节那么小？有什么不好的特征吗。做PeT报告给的诊断意见是啥？

胸膜皱缩是不是表示胸膜受侵了，是不是表示术后就要化疗

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守护母亲健康 发表于 2018-7-31 12:44
医院不能做吗？医生让我在医院做，那我要是找外面的基因公司，医生会不开心吗，纠结

如果医院的准可以医院做

今天血液的报告出来了，买的燃石的oncoscreenP PLUS版本的，花了我25000，后面送6次血检，520个全基因。不过啥都没检查出来。之前传说是比CT影像学早3个月。感觉也没那么神奇。
里面写了：
此样本中循环游离肿瘤 DNA(ctDNA)含量过低，在总游离 cfDNA 中占比低于 0.2%。
列了一堆捕获到的ctDNA，里面没什么信息。

20180802
今天燃石的ctDNA未检测出母亲血液里面的有效突变，主要原因是ctDNA占比cfDNA太小，<0.2%，未检测到有效突变。也不知道是真阴性还是假阴性，反正起码是没有大爆发吧。跟母亲说了一下，她挺高兴。
目前除了CEA升高，其他指标正常，真是恼人啊，我母亲手术以后CEA一直在缓慢升高，但是这3年了也没迹象。

后续大致计划
监测CEA变化，排除掉其他炎症的可能（母亲肠、胃、肝、胆都有问题，长期的肠炎和胃炎，胆囊炎，大便2年不成形，甲状腺三年了一直有一个不大不小的结节），调理营养（停中药），和主治医生看一下过去3年的CT片，对于未来计划有个大致的判断。等待指标检测结果。

8月3日
1、母亲肠镜，看一下肠道炎症和息肉情况。配一些益生菌等，调理肠胃。看身体情况预约一下月中的胃镜。
2、病理切片交给卢教授，带回美国检测，3-4周出报告，就是在8月底。
8月4日到5日 网上预约杜医生会有加号出来，询问一下挂号流程，看是否需要找人排队挂号
8月6日 下午杜医生门诊，主要是交流CT片的情况，确定一下后续诊疗方案，是等复发看是否存在手术机会还是靶向药提前干预还是做PETCT确定情况
8月7日 帮母亲做调理营养的计划，把肠、胃、胆囊和睡眠几个事情做一个调理。逐步引入未来的辅助用药。
8月8日-8月10日 学习靶向药知识，拜访靶向药牛人，等待基因检测结果。
8月10日前后，母亲预约胃镜。
8月中 母亲胃镜结果
8月中 燃石的切片结果出来
8月底 美国的病理+基因检测结果出来
8月底 测试CEA，继续行进性升高，准备干预方案，准备相关药品+辅助用药

肠镜今天检查没问题，继续按复发考虑

加油↖(^ω^)↗

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20180803
1、肠道没有问题，仍旧考虑复发，尽快获得两个基因检测数据，准备用药方案
2、和杜医生商量的方案
1）如何发现复发病灶，有没有可能找到复发病灶，通过靶向+SBRT的方式降低癌负荷
2）CEA增速比较慢(原来敏感度比较低，和低分化有关系)，三年时间体感完全正常（CT也很正常），找到进展慢的原因，以及可能复发转移的隐性位置，比如说在锁骨淋巴结，胸膜，纵膈淋巴结，或者哪些位置不易发现，对于体感影响比较小的。有没有必要做PETCT，确定下大致位置。仔细看一下原来CT片的情况，有没有可能出现了变化但不明显的地方。
3）把之前治疗的资料再做得详细一下，梳理一下。
4）探讨：提前启动靶向，靶向+下游通路抑制剂实现中期的耐药保护
3、开始营养学研究
4、找贝达药业的人聊一下，要确定癌负荷和耐药之间的关系
5、下游通路抑制剂学习，如何更好的进行多靶点抑制

楼主开始做PEt 的时候你们的摄取值是多少？