• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

    [复制链接]
630650 703 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2013-3-12 07:13:55 | 显示全部楼层 来自: 美国
弟弟因头疼、呕吐去做MRI,顺便做了肺部CT和肿标,全血:
  w' Z% Z% M( q7 v$ p( o9 D0 @
  e9 h. o/ f+ P9 e9 J  U0 Z1、        脑部OK,没有转移。
; k1 f7 @6 \3 q9 r) W' `7 @7 z9 }2、        主肿瘤比去年2012/11/28缩小,双肺结节明显减少并清晰。5 [1 ^8 M8 t4 C# V" }9 H8 \' B: q
3、        CEA=9.45,CA153=74,CA125=122.7,CA199正常。9 K. _1 O4 |. c# F8 A2 f' F
4、        全血大生化正常。5 F3 ^8 g' [0 L" \+ ~2 e6 O
* _$ a, i7 \. o- ~; ^
主肿瘤见小是不是纤维化过程中萎缩?双肺结节减少应该归功于2012/11/28~2013/1/22之间吃易的功劳,有没有微创的功劳(特别是“传说中”坏死肿瘤成为抗原抑制癌细胞生长的作用),不得而知!? 但从目前的影像来看,似乎没有很多医生说的刺激癌细胞反扑的副作用。。。
( A' X+ A2 Q, v7 B
% [4 ]) d+ r: \" M* y- dCEA从微创后的1/28的5.51到2/22的6.87(此间吃易),到开始试4002后3/2号的7.28,在到现在的9.45,似乎完全处在进展中,但与CT影像和体征是不符合的,体征上去年11月CEA到8、9时就已经出现咳嗽、胸闷现象;看来微创后肿瘤纤维化过程中释放出凋亡的癌物质,导致整个肿瘤指标失真,现在很难通过CEA来评估药物的作用,只是这种影响会持续到什么时候?  P4 p% c0 i& y) g8 J

' p  |) a5 w3 [" S0 m. g0 hWZ4002有没有效果,因肿瘤指标失真,无法判断。3 e% }1 m2 o+ K/ U

) F4 y- @+ `& o: c0 T以上是目前情况的判读,随时间推移,或许会有其他发现,希望是好的,祈祷中!也请大家发表看法,共同探讨和指教。
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2013-3-14 05:52:53 | 显示全部楼层 来自: 美国
很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点措手不及,请有经验的战友、同学给予指点。。。。致谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
阿梅  高中三年级 发表于 2013-3-14 08:37:47 | 显示全部楼层 来自: 中国
3 U0 v1 s0 }' v% w$ d! A, ?
请问脑膜转移在影像上可以看出来吗?是结节还是水肿?
" m& T1 Q% ?4 m  A' D! v% e

点评

增强MRI应该可以看出来,严重会有水肿的。  发表于 2013-3-16 13:17
helpU  高中三年级 发表于 2013-3-14 19:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
活着 发表于 2013-3-14 05:52 / ]$ _3 Q3 U* K& j+ X( m4 }& K
很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点 ...
6 h# K: V/ u1 h9 \- t
唉,这个病真是... ...
2 _# u! l* l- ?- Z) Z1 s# t2 y! Y* R2 P1 _3 @* E( O8 t* p
别着急,冷静下来,找对策。1 n: o; p0 y) Y. d+ N8 a9 a

点评

谢谢HelpU,也祝福你弟弟!  发表于 2013-3-16 13:18
胡萝卜长成树  小学六年级 发表于 2013-3-14 19:56:49 | 显示全部楼层 来自: 新疆伊犁州
活着 发表于 2013-3-14 05:52 8 B  v. Y: S1 Q6 A
很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点 ...

! v0 L" L% _1 G$ a8 C4 U+ u. L大哥,发现我妈妈和您小弟的病情很相似,高分化腺癌,双肺弥漫转移,胸膜转移,甚至确诊时间到现在的疑似脑转时间都相同,准一一点我们培美顺铂有效,前天做了头部核磁显示缺血灶,今天开捉输血栓通和天麻素,不知能否改善头晕的症状!看到竟还会有脑膜转移......唉!因为我们空窗了九个月,cT的结果令人害怕,双肺弥漫粟粒瘤像满天星,咳嗽,胸闷很明显的表现出来,易已吃一周,没有任何反映接下来是不是该尝试其它药?

点评

先检查是否有脑转? 有没有试过靶向药呢?  发表于 2013-3-16 13:16
改变生活  初中二年级 发表于 2013-3-15 21:05:17 | 显示全部楼层 来自: 海南三亚
脑膜转移能放疗吗2 z2 ?1 O4 Y' @" ]+ P/ J

点评

基本上要全脑放疗,但有效率不高!  发表于 2013-3-16 13:15
pclx  小学六年级 发表于 2013-3-15 23:30:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
一口气看到这里 感叹颇深 惭愧惭愧 需要学习再学习,祝福活着兄的弟弟和姐姐 以及所以的患者和家属,坚强再坚强。

点评

谢谢!  发表于 2013-3-16 13:08
活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:07:49 | 显示全部楼层 来自: 美国

5 U9 ?, n* B# p" R* Q( P+ Q谢谢大家的关注和支招,感激不尽!3 }. p! }  E8 F. s( s4 w
% h4 Y( f) W- y7 w% j6 r; R/ Z! i
脑膜转移是脑转中最严重的症状,全脑放疗的有效率也很低很低,而无效加放疗造成的副作用也许可以致命!这些天在咨询脑膜转移的治疗方案,答案都是很渺茫的,弟弟也说:如果以极大的副作用换来多几个月的生存时间,我是没有什么动力的。。。当然他是在极度痛苦情绪低落中说下的话,可真的让我感受到前所未有的悲伤:从此他要开始经历脑膜转移那种无尽疼痛的折磨,那会是哪一种人间炼狱般的折磨呢!我不敢想!下来的治疗方向将会是尽量减少痛苦,让弟弟的生存少些痛苦为前提了!5 O. ^5 ]: F& I% r3 U4 E" z
- t. y. \" {' ]0 y/ W; ?4 c& g" x
去了广州中肿和陆总,都是全脑放疗方案;我不想马上做,就让弟弟在3/12号吃下特罗凯,我觉得易在弟弟身上应该没有完全耐药,希望上特能起到一些效果。。。祈祷中!
9 T  R- k2 O. ~9 g9 [# ]7 q6 F6 G8 l1 \7 x- Q
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:13:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
贴一篇江西肿瘤医院熊健萍医生的文章:8 m4 E1 }! M" `1 `

% ?/ q8 g) A: T1 u) G日本学者新近在lung cancer发表论文,回顾分析9年间非小细胞肺癌中连续91例出现脑膜转移病人的临床特征。) ]+ U% I* [& y5 q7 _1 i  @' u

& ~) E! ~, v2 c& T8 u: w9 E91例病人多为腺癌,预后较差,中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中,30例做了EGFR基因检测,结果,19号外显子缺失者预后最好,中位生存时间达到11月,21外显子突变者其次,中位生存时间为7.1月,而无突变者为1.4月,差别极为明显。( `' f. z9 C% j8 r1 V

! |7 w7 r7 ~7 P1 }(熊医生)个人评论:0 w. z2 n+ @/ i) s$ N  B# N
" n2 h( t! G, }6 S3 ?( N
非小细胞肺癌的治疗进步能够使较长期生存的病人明显增多,应该说脑膜转移是治疗进步的另一面了。8 R+ ]5 ?1 {; t9 y# H5 Z' ^, B; i
, ~+ P" m: q4 Z+ f# ]( \" k1 w
1、脑膜作为一特殊部位,长期生存者转移的发生机会有增多,但其发生较为隐匿,诊断较为困难;0 F1 P: C# x" T. f# o5 K

( {, x. o# t2 |+ t& v/ Z4 T9 }" x2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断,影像学的表现可多样化,有时没有特异性,或不能反映;
7 x8 X$ [$ t: i: ~; a  N; _8 a3 y0 x) w
3、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗;
9 e% d! G* @; E8 @
% y2 {) \0 l! ]* d) o6 m) s4、尽量使用TKI,给病人一个机会,已有较多临床观察表明,TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。
( h; j7 }2 u0 b. Y& S7 a+ z5 W9 U+ l0 |/ o% q2 T
比较早期接触的肺腺癌脑膜转移病人是我的一位同学--南昌市某医院的副院长,在2001年3月诊断为肺腺癌多处椎骨转移,经化疗及TKI靶向治疗后肿瘤抑制,后在外地知名医院行手术切除肺部原发病灶。诊断后2年出现头痛,多次行增强MRI未发现颅内转移病变,头痛并遂渐出现视觉障碍后半年,增强MRI提示脑室明显增大,脑膜部分可见强化,考虑为脑膜转移。后行全脑放疗及半年鞘内注射MTX等抗癌药,并口服TKI(易瑞沙)。之后同学再生存了3年,且生活质量较好,基本能工作。
& z2 H/ P) H4 n! \: A9 E! B
( V1 Y' S7 |$ l+ c. e! y初诊时为晚期肺癌的这位同学共生存了5年,其儿子从发病时的高三年级到大学毕业参加了工作,同学也算是了了一个心愿了。
6 ~. ~* l2 [* Z, D# J
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
改变生活  初中二年级 发表于 2013-3-16 13:33:42 | 显示全部楼层 来自: 海南三亚
你弟弟为高分化,且cea不高,为什么会这么快出现脑膜转移,终结一下原因。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表