新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

                               
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不好意思，又来咨询，
1 v6 g5 C5 V) l& ?' t今天检查了，结果如下：
8 |7 \9 p# c& P1 c1.D-二聚体 988  参考值0-250；

5 ]( M/ c6 h# Z2 D$ VD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002，这个药副作用也比较小；屁股疼痛，或许是骶骨有转移，有没有做过扫描呢？

% \; a9 Y, t. h  d/ d护肝药（或水飞蓟）可以吃。

活着 发表于 2013-11-26 11:29

; ~8 T0 C" w5 u/ w; i4 j8 g                               
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% ]0 V" K; j0 [* VD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002 ...

$ c) H6 L& Y8 l- m6 y' Kxie谢谢回复。

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

4 `4 S& J2 y0 J                               
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" \% ?5 J3 S! u. r! W- z/ X3 N5 J不好意思，又来咨询，
- W& }( h4 B( A1 G今天检查了，结果如下：
3 {: X' u% f4 U- R+ h( u& ^1.D-二聚体 988  参考值0-250；

+ d$ M/ q- Y) ]* t. ]8 u就在这里说说吧。
. _3 K, @8 L+ _8 z% x4 D9 i你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药腹泻后没及时补充一些淡盐水，或因害怕腹泻而少喝水，造成血容量不足，血液粘稠，整个人变得干瘦；又因这痛那痛而不运动，这两大原因如解决，很容易发生血栓。这事和抗癌同等重要。

夏花灿烂 发表于 2013-11-23 13:10

; B5 H& e) ~# F9 k6 {) {                               
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吃了快一个月的299804，脑转症状得到缓解，脚也渐渐有点力，299804的确是脑转后的首选。之前看到有人说，29 ...

6 D# l% A* k' z8 N+ g2 _8 X活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT，当时显示肺无异样，之后上了特一个多月，脑转控制不佳，（推测特也耐药了。）然后上2992，吃到第五天抽搐次数竟有三次，于是才决定上299804，有效，刚想松口气时前几天CT却发现肺有一小黑点。下一步该上什么药控制脑控制肺？单上2992还是联？如果上4002，就如同你所说，我们浪费不起。

憨豆精神 发表于 2013-11-27 20:31

                               
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就在这里说说吧。
你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药 ...

3 [8 Q& F9 n; s: e* X0 |谢谢憨叔、活着大哥，另外分享大家处理副作用的非用药方法，希望对大家有帮助。
& n' v4 V9 m. M5 f9 @! x
甲沟炎：金牌风油精  1天把滴1-3次，但的先把脓液挤出来，2-3天就脱皮好了；
口腔溃疡：开始是就用“通光散”草药熬水漱口1-3天，每天1-3次就好

夏花灿烂 发表于 2013-11-27 21:11

                               
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+ W# o! G) K9 m' v活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT， ...

$ ]  f7 s, l9 e  E感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病灶控制如何，然后准备上2992！剂量75mg/天
- g, ?% f% J3 x* p% U# {0 e还有有点疑问请教您：
脑也属进展期，吃299804病情有所缓解，现在无奈改上2992控制肺，你建议停药的策略是不是意味脑病灶在可控范围之内？

周五的晚上终于看完活着哥的贴，我妈也是肺腺癌晚期骨转，现在第四期培美加顺铂中。家里已备印易，19因子突变。想请教1：化疗四期后多久用易还是继续跟上用？2：如果用易一段时间后发现控制良好，可否手术微创切除原发灶？

夏花灿烂 发表于 2013-11-29 20:26

                               
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感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病 ...

. y/ u, p9 j/ u4 T% e+ Z
活着大哥，又来麻烦你了。前天做的磁共振检查结果出来了。299804, 给力！！

# G4 h8 k! c. i) @0 v$ D3 {我家到今天吃299804 34天。在第18天的时候，做了磁共振，当时水肿严重（左右两边皆有），中线结构向右移位，在第33天再次做磁共振检查，脑水肿基本消失，中线结构基本居中!前后对比大，应该和剂量有关，前十天没有上足量。只是病灶医生说没见缩小，大小约2*2.6。对比8月（大小约1.2*1.5）的片，增长了不少，估计易耐药后上了一个多月的特，对脑的控制并不佳。
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CT：与7.17的片（当时肺部无异样）对比，左肺下叶新见一结节影，直径约1.1cm


疑问，脑水肿可以缓解，应该是脑病灶有所缩小的原因吧？
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804有效原本是很高兴的事，现在却因为肺的问题而陷入两难境地。活着大哥，我考虑再吃804  10天，看看脑病灶能不能缩小然后再考虑肺的问题，这样可行吗？

2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！
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6 q  z$ `0 L4 r+ H299804两个月，脑转时控制了，2013/11/30测肿标：
) y- |- F' J2 p4 d( x0 kCEA=19.73 比上月16.95 上升16.5%；CA199=57.9（上月50.7），CA153=95.8（上月86.7），全面上升。
" m. d+ t2 L( b0 a; K: V6 e! ^1 `! L7 p
  l$ _0 {; m/ I1、看来299804对脑部较好，但对肺部攻击力比较差。
7 e  i8 ~( ~: ]/ b7 u8 s  g2 B2、趁脑转稳定，要回头对付一下肺部等。
3、是试新药还是用有效药物打压一下？

弟弟爱必妥有效（2012年初用过两次），特未完全耐药，正版2992刚到。。。若要打压，或许上爱必妥+BKM120，或者特+BKM120，或者2992+BKM120（2992或许对肺部有效？），若试新药的话，上（ 替吉奥+BKM120）或依托+BKM120。。。
" W) u& L" c" c5 E0 S: G& w0 A  P
请大伙提供建议，感谢！
# P& r- I5 Y2 ~5 u# O/ q6 `

活着 发表于 2013-12-1 14:45

! Y# t& W2 m) [) y4 c6 o                               
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) _4 E3 c3 f6 b  H; D3 C2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！
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8 V: L( u# l5 u6 K4 h299804两个月，脑转时 ...

7 y* I: O- b' Q5 [; ^活着大哥，恭喜你弟弟脑部控制有效。脑部有效，肺部无效，是否考虑是肺部产生T790M突变，而脑部因为药物浓度较低，没有产生T790M突变。我自己是这样的情况，如果这样，可以考虑4002（200mg)+299804，副作用应该能耐受，还能同时继续控制脑部，供参考