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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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712473 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 3 V# |: p5 [& g4 B; d, l- X) q) F
3 [: w1 x" e! G( u- @2 m1 B. l
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
0 @6 X' V9 ]" m  b' C
' X7 x# A# G& l* A这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
( Z# m9 ^+ l3 D1 u7 t$ R2 f2 A* W/ S9 d  O% {  l7 F
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:6 V, m, m% t# Y% _# j% k
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
  I4 M' a5 Q4 ]6 b/ ^# \2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
" g; t' W2 j4 W9 t8 E3 M3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
) f* h, [& ^$ g, P4 V* L& b5 U2 g6 c7 k* b0 s2 h. ]
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
, T1 _) L* t, u9 PDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
# n% B* |9 |: e! h8 f引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
# X8 \+ ?2 c2 S4 M6 e
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

2 ~" f2 t" L. c- ~; A# Y学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 ' u- }/ e: o# z, f, J: |
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

4 M  ?- t; S! x% d$ }9 x# i: F     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 , ^- U6 ]+ L( u- {
) b1 S- c% v& [1 J4 [- x* B
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。3 K* E/ E4 K' P7 |$ T, o
5 B5 A- T- l0 V6 B1 M1 W
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!8 h! m+ I# D! @$ c
, `7 E: [  Z/ H5 Q# n
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 2 t4 Z. U( F. M; j
老马 发表于 2012-4-15 22:00
* ]# ~3 }8 c$ C2 A/ u1 V6 {是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

  k# n7 h6 h( j+ P9 E/ Z
8 J4 C; F( y5 m, ]- Y如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
) t) X, z9 `% d
# ]  U( |5 S& a4 ~3 e  E2 A1/ 化疗后多久上口服药比较好?
6 _; X$ W+ o" m  t+ }6 \2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?& h; v( y% D7 g* m
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?0 P( G/ @' B" G7 b$ T
  k" ]' Q# D6 u' i7 o/ i7 y
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。9 X4 d9 V' f3 H
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
; c. Q, X% T. t从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
/ J# w( z2 _' D' W/ u1 D日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
( W4 T& R( {- n7 K! ^* f
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
8 V  n" l" p( t3 O化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

; a( l# v* o6 |, |明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:' F5 I/ J7 a) Q7 ?7 n
0 R  r% z( E6 _" c" v. B# Q1 P1 g# S
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)5 Y) ~$ f; e* ~9 W* m, [
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)$ \/ g6 V# r6 ]% A& {
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
: x) ^# y+ P5 K" n, w红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5), T# I' I( }- Q' M6 e) s4 U% Z
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
0 q4 U1 Z4 N& H# D* F1 M% Y血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
9 J. O  @$ j  g2 y/ v' y( w血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
6 Q( I8 n* F" V5 X$ q9 e红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
' |* Q% ]1 b/ N+ K, H, Fr-谷氨璇转肽酶: 61 高
: v# A/ |3 {$ P- K% L' l7 h6 U- p" M6 n7 V, E7 o
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!" t+ n' |5 W& }" ?2 y( H- v
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。% @% j$ G, A" F8 n
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
& m; F- X; Y$ P另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 3 q: j! H) g4 q, ?
特罗凯不影响血象。
5 B0 U( O! o4 W没事。
0 K6 ^$ t, ]9 V/ Y" A8 Q0 @
. b( f) s7 t; a2 ~
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!7 K4 j, C6 ]: ?4 ?; R* ^6 Q

2 p& L- R" w* {. ~# ?***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。/ X; ^6 f4 z+ B) w: m5 J! X3 w
' {  w. ^* s% G' Q+ }/ {
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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