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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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631402 702 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
& z- F9 R) z$ _: Q1 d$ D% ?  L5 w. b- k2 R0 B6 f: w  N$ [
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
$ U& V/ {! l0 R+ `. d9 g
6 _% P; g( \0 R  ]这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
* l# }+ Q% x8 O2 c5 U
2 B( Y7 ?1 O. g# k1 }( ?7 |  g按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
' [7 t: \0 |$ f2 _( O/ i1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。9 `3 v: I% e. S/ c1 a
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
# X% K! K% o( E2 r7 X2 n+ B2 J3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。1 S5 ]. [- H& O$ ]: K8 {3 F) p5 w
9 Q& x  s: z/ F0 ]5 I* c
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。2 H6 B+ @* ~2 O7 O- v: ?7 D! o* O
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。+ r8 S* [+ r5 y" _8 Z
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”/ f6 i# s; P" {) N( T7 m
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
. t1 }# ^& [" W9 f' |0 O* k
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
, P. E2 i3 |" I: N& R/ t我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
/ u0 p1 Q& ?, L0 l7 V4 Q9 O
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 5 Z0 x* _4 Z; o/ W: Q* O% m

" G) e! s" D2 g2 _今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
! G( T8 G( A4 e! \8 T" g; ^* M/ h: M( S9 c/ W! A9 Q' C
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!7 `# J) D. J, {9 A( F8 u

0 b5 y4 v% G  x5 ~' ~
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
+ M" ^7 Q* ?  I  W
老马 发表于 2012-4-15 22:00
) `1 Z9 }! S: ~* d是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

3 S7 w9 Q) o8 o$ T$ n6 V( A2 _
7 q, u3 a0 `- _3 \3 F如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:( `1 a" r" g( j- K/ d' F- d) a
$ ], k# S; r: p
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
7 C  n( X0 N$ ]6 K3 c5 r" [% o2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?# t. D: e0 D- u/ }+ ]
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
) y% J7 R/ a1 b. b
- U, p+ S% G! b2 P5 c! k% f请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。$ a7 J! b( ~- L
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
2 I( p) V  J$ i, s从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
7 s% w5 ?% t: F  _! j- u日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
0 w- Z7 w; `5 M' U
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
9 k$ h2 h# `9 \8 `  g化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

% v" F0 X4 B6 O明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:7 F! d8 R" S% E5 b& ~
9 x" t9 j, c/ b( y. z
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
2 v5 s. f# x$ g3 o# ]- Y3 j: `. |中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)0 R3 a) T3 ~7 c  Y
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
, y  N, x$ ^9 Z2 l: K+ j, k红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
! H9 i7 }9 c" Z! \& U. \; C& f  Y平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
& [6 k  S* f$ m) W7 S  y" |血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)" x& j' `3 M, f
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)3 w8 J, v# T: V* p0 V/ G
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)+ M: D/ t& z, x+ T- h
r-谷氨璇转肽酶: 61 高+ M/ X2 V' Y( W  s' s
# r& n, w. p! Q: z: v' j2 p
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
$ ?2 Y9 U* T5 x5 k1 m+ a" [
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
+ z; M! u( l/ L2 y* s! }' H没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。5 b1 ^1 d9 c) Y8 u) n! f
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 1 n* f1 i2 ]  j/ Y0 w1 j5 }
特罗凯不影响血象。
) O4 |; r  N, K4 T1 j没事。
4 C1 k1 l; B$ f% w7 y
- L$ h, n+ s7 {& I  O( M
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!- S' G! d7 a& H1 Q

" E! y: T, y; X3 \3 M***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
; Q4 Y- a/ {& P' t
8 K# f6 w! E: i% b& C/ K( r愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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