累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。
" H: a' O) ~/ a) E( }
) }' G5 ]( H. h/ Q* T1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。
" ~3 u8 s# K" A6 y; x9 S j; u% a, B9 o, N2 d7 r0 G+ t, G0 c- ?2 l
1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。; X( s% D* G6 R+ _
9 f2 n, p, L6 ^( ]7 g7 f上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
( M/ {7 Z) M j4 |( K9 ~8 F
. Q) r: x7 u* `- [谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29
: I. p9 M3 s0 K1 \$ ~谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17
) s9 F. m+ Y/ {! }! z7 J$ T% J谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38+ k9 c% z+ H) m% [
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->1103 i+ G, N5 g5 N
" \. G: y7 @+ [0 v0 Y
肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:' Y6 L' e7 y7 m3 a( V1 l0 D
. s. E! S; B9 a5 N; B" ]- lCEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52( Y! X) Y9 w* Y5 a% W
CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30/ Q9 ~ ?6 J6 V6 @6 W1 g
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92% q' b! P1 o: L4 @4 V' W, j
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.904 C& X0 J1 S1 x8 ~3 [% P* ^
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13* s, W- p+ S O" U
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98
@8 l7 j! I" |: k1 F5 A. }2 H5 K, z7 |) Q8 p# o
1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。9 b6 i. v6 g( v$ v- s
) M s: A1 q$ L! c
1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。
; k8 C& @/ n: e- y, X n2 M) y$ }' A* l% W) |
1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。% f8 F' M1 f: Q u* ^/ w
: }3 f1 J, U9 r: \. \5 i& j; t7 p7 E6 w @$ ~0 f- G" N
3 l( a! x y+ H/ ~0 e
最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
3 L" r6 `* `5 T! `+ i) U5 C+ n, ~% g5 g [$ s+ f
这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。
6 F9 V5 e. \/ M, |- p
5 r, |9 l* M; W5 A( U, H6 d5 s6 t我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
& }8 Y/ }5 r0 h) s) h
& M% v2 i) S$ {+ o w0 S/ g在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。) M; O0 R& b& m4 ]
7 `- ^7 y9 y! l$ d# ]6 l
9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)% W+ {. S( T5 \) E
: P" T. Y3 I; Z$ Z ^10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。: |+ c, D, w a. Q
+ s$ Q: U5 A ~/ u: N. U' n
11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)
! |! A7 ]" `# f% c% F! Y; J( A1 u, \3 L* m$ p* D) ^8 }
这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。6 M5 |4 j: Q+ k! l9 v
" D+ `, G; ?% O- t Y
在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。# j* Q( E& v0 e9 J
. ]' U$ W' u* @6 S* h10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
# P4 _- Z. S$ U* G: R* J/ f8 Z: {( C, a% W/ K S# m/ d6 e
12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。
8 I) M9 b; L7 v3 Q7 c( l* C
$ u5 i; P6 M* `; D2 V. \8 h按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。8 h, _/ a( t8 C4 z, y! q1 x! C4 X
" E2 Z5 d+ }2 g" `4 m& U
之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。7 `+ C; b$ E1 Q
y$ }9 V) p* F( e% i
( J; [# V) x Z# s4 ^1 c% O
由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。* a8 O6 I5 Y, Y2 T c
|
|
|
|
|
|