肺腺癌IV期阿法替尼力比泰耐药后求帮忙治疗方案！！！！！！

现实太伤人 · 发表于 2013-1-26 23:24:54

希望可以带来好消息。我爸易无效，吉西他宾加卡铂两疗程也无效。这几天打算换培美+顺伯，还是卡铂。阿瓦斯丁应该现在上还是以后再用。很是纠结。

weiyi1900897111 · 发表于 2013-1-27 20:21:00

现实太伤人发表于 2013-1-26 23:24
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病人现在身体状况如何？不是很好建议不要化疗，身体好病情进展快？上2992联合阿瓦如果你爸是不吸烟也许ALK突变概率比较大那样克药和AP都可以使用。

小辛 · 发表于 2013-1-27 22:31:48

看到大家都这么了解有关的知识，真佩服啊。我得赶快扫盲。

现实太伤人 · 发表于 2013-1-28 00:01:13

weiyi1900897111 发表于 2013-1-27 20:21
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基因检测２１有突变，却不知道为何正版易也无效，现在医生多不建议再吃靶向，前天拿病理腊片想做ALK。被告知量不够，我爸不重新取病理。所以特纠结。用的化疗也是检测敏感药，可还是进展。

weiyi1900897111 · 发表于 2013-1-28 13:09:14

服用第3天症状副作用无明显变化不知AP血药浓度需要多久到达峰值？副作用木有2992大
当时吃2992 我爸腹泻特别严重。

weiyi1900897111 · 发表于 2013-1-30 08:00:01

AP貌似失败，咳嗽增加，是否剂量少了？上100MG？？

weiyi1900897111 · 发表于 2013-1-31 22:02:03

5：STA-9090( Hsp90 抑制剂）
——Synta Pharmaceuticals公司表示STA-9090在一项用于晚期非小细胞肺癌的2 期试验中获得了肯定性结果，显示出了该药缩小肿瘤与延缓疾病进程的作用。目前STA-9090正在进行8项临床试验，包括用于非小细胞肺癌、胃肠道间质瘤、结肠癌、胃癌、急性淋巴性白血病的2期试验，有望于 2011年开始1项以上的3期临床试验。 ——这个是之前找到的，老资料
另一项研究显示联合阿瓦有综合性效果，优点：耐忍受
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因为一些突变的激酶虽然对一些相应的药物耐药了，但HSP90抑制剂仍然有可能有效，因为这些激酶的活性仍然依赖于HSP90 ；简单的可以理解为 HSP90 （热休克蛋白酶90）这种东西可以帮助癌细胞生长。

这个药物之前的理论是说即使一些激酶抑制剂已经耐药，比如特罗凯耐药，那么Hsp 90抑制剂依然会有作用（我这里加个有可能，因为还没找到有力的数据支持）

除此之外，HSP90 抑制剂还有很多，比如IPI-504 和 17-AAG，据说这种抑制剂对于 EGFR耐药后的细胞有特别的作用， EGFR耐药的原因目前认为最多的是MET扩增（广省临床组有30%属于这类），另外一种就是T790M突变（当然除这两种之外还有其他原因）， HSP90就是从这点下手的