肝功差，请憨豆叔帮忙指点

憨豆精神 发表于 2011-5-17 20:22

, ~) ~; E9 M. j8 [# f7 X2 J: W! {; w                               
登录/注册后可看大图

- E, C1 F+ d% X# z) C, g- B才15天，凡德起作用也得7、8天，在积累浓度的一周，CEA会上升，等第8天至第15天才一周时间是治疗的时间， ...

  @7 |7 Q3 w. y那就是继续再用15天，我开始想法是反正凡德无效，凡德对心脏副作用也不算小，我妈妈心率低了不少，所以想着换了算了，心肌酶检查倒是啥事都没有，这几天凡德量减到200一颗，心率升到了58左右。

再坚持段时间试试，你妈妈这样的，坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过段时间用了。
我现在是麻木型的了，我妈妈这样子起码比起化疗时候好的多了，偶尔出点症状也不再像以前那样紧张了，最坏的结果都知道了，还怕什么呢？该加量就加量，该换药就换药。好走的都走走，全部走完了不留遗憾就行了。

毕业 发表于 2011-5-19 08:54

1 D% j; ~" i" o- P! n* q9 x                               
登录/注册后可看大图

! A8 w& A- O9 |4 H& y# C5 P  C2 m再坚持段时间试试，你妈妈这样的，坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过 ...

  U' j8 v: N) p' p恩，准备继续用一段时间了，其实现在就是这样，能活一天都是赚的，能舒服就行，其他不管那么多了

支持一下，再多观察些天。

回复 瓶子 的帖子

瓶子，DCA是什么治疗手段？

ananlijuan 发表于 2011-5-24 17:19

/ G6 k8 f3 N# [                               
登录/注册后可看大图

回复 瓶子 的帖子
1 {: I- \( f4 ^, V4 P
5 Q: P  N  k5 D6 B  F- D1 d* i瓶子，DCA是什么治疗手段？

; H5 X( V' k3 ^2 n. H5 L非常规疗法，我自己给DCA定义为类似于中药偏方的西药偏方，很多人用，有效的不算多，即使有效，效果也不是很强大，但是确实是有部分人是有一定效果的。

              今天再次带妈妈去检查了，目前吃凡德它尼已经23天，CEA继续上升，这次上升到了15.44，跟上周的13相比，还是上升了，这么着急带妈妈去检查，是因为妈妈出现了一些症状，整体人还不错，精神面貌也还可以，但是走路，走了一点点就气喘，尤其爬楼很明显，喘的很，咳嗽的时候，胸口有点疼，自己描述说叹口气，会觉得胸口舒服很多，感觉她这些症状应该是进展了，另外，今天突然一下子咳嗽又多了很多，所以着急带着去检查了，然后顺手查了下D-二聚体，查出问题了，正常范围是<=255,我妈妈的数值是347，这就导致我不知道该怎么用药了。今天还做了血常规，所有数值均在正常范围内。
2 \% ]$ x- Z+ m                 本来是想着我妈妈原来索坦有效，这次症状这么多，就用法米看看吧，这样保险度比较高，有效的可能性比较高，可是现在D二聚体高，是否要考虑吃阿司匹林啊？如果吃这个的话，暂时就不能用索坦和法米了吧？
  d# r% D3 X2 b1 G( n3 Q: s+ W* K                  用特罗凯？可以同时配合阿司匹林吃，问题是特罗凯才停了一个月，实在不想现在就上。
+ o" @3 l9 \7 @3 t! t; B/ C0 I) f                想请憨豆叔和平安给我点建议。
. {5 U1 e  S* d1 @+ B  z- |2 Y

瓶子 发表于 2011-5-25 16:57

. O2 o0 j- o+ R8 b) z% P) c, P                               
登录/注册后可看大图

/ t3 x+ N1 i' M今天再次带妈妈去检查了，目前吃凡德它尼已经23天，CEA继续上升，这次上升到了15.44，跟上周 ...

D-二聚体升高有两种原因，一是感染，二是肿瘤，升高表明会在血液中存在微血栓。
, H- X; [# S' F% U; `6 ]你没检查血常规便没参考，如果白细胞也升高，那么D-二聚体很可能是感染引起，用抗生素消炎后D-二聚体会迅速回落；如果血小板很高，就可大胆抗凝治疗，用肝素钠、华法林等，轻则用阿司匹林，但如果血小板很低，则要谨慎，免得抗凝导致出血。如果是肿瘤进展引起D-二聚体升高，则要用上有效的靶向药降CEA才能降D-二聚体。
4 F/ S3 M( Z0 Q1 G3 d应该用上阿法替尼(2992)，法米倒不一定合适。
6 E  b1 R! z+ m  s! x+ C5 K如果用索坦，血小板肯定会下降，就不能用阿司匹林；至于法米，我不知道其对血象的影响如何。
! p; B; g1 A+ l& i0 M  W9 G为了寻找D-二聚体升高的原因，要检查血常规，另外检查C反应蛋白，一旦C反应蛋白超标，立刻消炎。

  N; V$ j: a* {- ]9 S2 U
                  憨豆叔，查了血常规了，都在正常范围内，白细胞4.1 （3.69-9.16）   血小板 130（85-320），红细胞3.7（3.68-5.74）   按照您的分析，我倒是觉得是肿瘤进展引起的可能性比较大了。我妈妈现在情况下，还需要带她再单独做个C反应蛋白检查么？
                 目前手头没有bibw2992,所以肯定无法考虑，还需要等20天左右才能拿到那个药。
) a9 {2 I. u$ e5 d# b7 {# I                 考虑法米替尼，是因为其结构和索坦基本很类似，我妈妈索坦是有效的，所以觉得法米替尼有效的可能性应该是非常高的，如果排除需要吃阿司匹林的话，这个肯定是我的第一选择，对于我妈妈来说，有效的几率非常高，又可以尝试这种新药，看看我妈妈对这个药的副作用的反馈（因为妈妈目前在我这里，我尽量给她尝试没有用过的药，我好知道她对各种药的情况，这样她自己回家后服药会方便很多）  

瓶子，我也觉得可能是进展了，得换药了。
我觉得没有用阿司匹林的必要。肿瘤病人D-2聚体都较高，你妈妈仅高出那么一点点不用抗凝吧，除非她自己跟自己比上升了很多。假设索坦（或法米）有效而且副作用是降血小板，那就不必抗凝啦。肿瘤控制了说不定D-2也降下来。
* T2 {5 \2 ^4 V" K8 f对比一下你妈妈的以前的检查，如果血小板处于她本人的低位的话，不光不要抗凝，还要提防血管抑制的副作用呢。