肺腺癌3a期t2an2m0治疗贴。

长白青松 · 发表于 2019-12-1 15:01:21

   接主治疗贴:
   关于4化是否进行考虑了很长时间。主要原因是不知道化疗是否有效。但首先可以肯定的是疾病没有进展，除了行动略喘和轻微咳嗽外基本没有其他不良症状，3化前的增强ct也证明了肺部没有进展病灶，是术后肿瘤负荷小的原因，还是自身免疫的作用，或者是化疗的作用，这些情况都不得而知。
   第二个原因就是化疗杀敌一千自损八百的副作用。4化可能就是压死骆驼的最后一根稻草。我小姨子患中耳癌，进行了4个化疗，又同步进行了30次放疗，出院后副作用严重昏迷10来天，差点离开人世，所以她劝我3个化疗够了，第4个别做了。
   如果我在4化面前恐惧不前，过后可能会后悔，最后做了个折中决定:单药培美曲塞化疗，主治医生也同意了这个方案。4化于11月21日如期进行。照比双药副作用减半，但还是发生了骨髓抑制，白细胞于7天后降到2.6。有打了一支200ug升白针。
      4化一个月后做血液学检查和影像学检查，之后在向病友通报检查结果。

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长白青松 · 发表于 2019-12-6 18:57:32

根治性切除的iiia期-n2非小细胞肺癌的术后放疗，一直以来在医疗界存在争议。现在该期患者的术后双药化疗已经成为专家共识，但是术后同步放疗或者续贯放疗是否获益？治疗指南和专家还有不同观点。希望广大病友参与讨论。以至于使后来的同期别的病友不产生困惑。

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lishaoxiang · 发表于 2019-12-7 00:19:30

长白青松发表于 2019-12-06 18:57
根治性切除的iiia期-n2非小细胞肺癌的术后放疗，一直以来在医疗界存在争议。现在该期患者的术后双药化疗已经成为专家共识，但是术后同步放疗或者续贯放疗是否获益？治疗指南和专家还有不同观点。希望广大病友参与讨论。以至于使后来的同期别的病友不产生困惑。

医科院肿瘤医院回顾性病例分析显示对纵隔区放疗获益，我们现在也在做放疗。

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长白青松 · 发表于 2019-12-7 14:35:09

有学者将iiia期分为4个亚型，临床术前术中均未检测出纵膈淋巴结转移，病理镜下偶然发现转移为iiia 1；临床术中发现纵膈淋巴结转移，但是只有单站转移为iiia2；临床术前发现纵膈淋巴结多站转移为iiia3；术前发现纵膈淋巴结转移呈现巨快型为iiia4。这4期患者的预后差别很大，治疗方案也完全不同。

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长白青松 · 发表于 2019-12-7 17:06:50

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长白青松 · 发表于 2019-12-7 17:14:01

上图是2019年csco治疗指南关于iiia-n2期手术化疗后放疗的解释。65岁以上老年患者，患有并发症，对放疗不耐受，接受放疗是否获益还需要进一步研究。

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长白青松 · 发表于 2019-12-7 21:19:16

秋说发表于 2019-12-01 11:15
我们一模一样的病情，也是手术化疗完了接着放疗，现在都结束了，空窗期，下一步准备靶向，你们呢？

秋说，请问你家何时上靶向药？

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冰冰卡卡 · 发表于 2019-12-7 21:44:09

长白青松发表于 2019-12-07 14:35
有学者将iiia期分为4个亚型，临床术前术中均未检测出纵膈淋巴结转移，病理镜下偶然发现转移为iiia 1；临床术中发现纵膈淋巴结转移，但是只有单站转移为iiia2；临床术前发现纵膈淋巴结多站转移为iiia3；术前发现纵膈淋巴结转移呈现巨快型为iiia4。这4期患者的预后差别很大，治疗方案也完全不同。

怎么不同了？有文章吗？

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