自4月19日确诊肝癌全家人一直沉寝在悲伤，焦虑，恐惧中。

父亲4月29日介入到今天已经快15天了，发烧和腹痛已基本消失。目前的问题是全身无力，精神状态不佳，不太想吃饭。家人很着急，希望各位大哥大姐帮忙看看如何解决？
另外：胃口不好是否可以吃一些开胃的药来改善食欲？

因父亲介入已近1月,最近一直在咨询关于下一步治疗的方案，最后决定做射频手术。因为实体肿瘤的癌符合太大还想进一步积极的治疗，虽然射频也有很多副作用但是比较了一下应该是可耐受的。对我和家人来说还是要去拼一下。真不知道下一步会是怎样的结果好的还是坏的又怕决定错了无法逆转只有心中默默的祈祷和祝福。
0 F+ x3 O6 Y, O. @! r' F% ^在此感谢憨豆大哥,30年,心肝情缘,BKCUI,LOLY,雪绒花的积极帮助，是你们给了我与病魔斗争的勇气和信心。
' ~, t2 n4 f, e1 f! Y2 @明天去仁济医院做检查,下周一拿结果希望是好的结果！
有新的情况在汇报！
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  M  e1 l! b: A8 T& Q我这里有一些多吉美,是从30年和红魔那里转的,如果需要我送一周的量你试一试.

我父亲4月29日介入后20天做肝部增强CT结果如下：
2 l6 ?" E$ n- V. C$ V肝脏形态欠规则,边缘欠光整，未见肝裂增宽。肝右叶可见大片高低混杂密度影，增强后病灶明显不均匀强化,边界不清。肝左叶尚可见小圆形低密度灶，但强化不明显。胆囊壁增厚较明显，肝内外胆管未见明显扩张。胰腺大小，形态和密度无明显异常，主胰管无明显扩张，周围脂肪间隙清晰。脾脏大小，形态和密度无明显异常。脾门可见小结节影，密度与脾脏相仿。双肾和肾上腺位置，形态未见明显异常。双肾可见多发小圆形低密度灶，边界清晰光整，无明显强化。双侧肾周筋膜未见明显增厚。肝门，后腹膜可见多发淋巴结影，腹腔内未见明显积液。腹主动脉壁可见多发钙化灶。
扫及二肺多发结节灶，左下肺多发囊状透亮影。
放射学诊断：
+ k% B5 ]2 ^1 B5 x肝右叶巨大占位,为肝癌TACE术后改变，病灶大部分被碘油填塞，邻近肝组织有播散灶。
; j0 H' H6 V) f( z' W胆囊壁增厚较明显，慢性胆囊炎。
5 r6 h/ ^! }/ u, q) u9 L. s见副脾：双肾多发囊肿，腹主动脉硬化。
$ n' A9 ^/ g4 W8 b扫及两肺多发结节灶，考虑肺内弥漫分布的转移瘤，左下肺气肿。
# T0 O2 P5 I2 z' A; |- Q
请帮忙看看这样的结果是怎样的情况？
1，本来打算下一步做肝部射频手术，不知道这样的结果是否适合做手术。
2，肺部转移灶并提示左下肺气肿如何治疗？目前有轻微咳嗽并带血丝。
0 S8 T) K7 t0 Q1 A# L7 z. U3，肝门，后腹膜可见多发淋巴结影。是否确定为淋巴转移如何治疗？
! p! Z! X6 O: _% T9 e) F4，胆囊壁增厚较明显，慢性胆囊炎。情况严重么如何治疗？

吃多吉美吧，吃之前参考一下：http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=276

上靶向药吧，射频意义不大，肝部的射频了肺部淋巴怎么办？把肝功搞坏了连多吉美都吃不了了。

本来是已经联系好上海仁济医院翟教授做射频的现在非常矛盾。
我也担心做射频搞坏肝功，但是不做积极治疗又怕控制不了肝部的实体瘤。
另外,还有2个问题要问：
0 j3 d" l1 U, F& d1，肺部转移灶并提示左下肺气肿如何治疗？目前有轻微咳嗽并带血丝。
/ U. Q& e& Q( h& `+ p2，肝门，后腹膜可见多发淋巴结影。是否确定为淋巴转移如何治疗?

青衣白衫 发表于 2011-5-22 11:43

                               
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本来是已经联系好上海仁济医院翟教授做射频的现在非常矛盾。
/ ^% t! D1 z; `, k* q我也担心做射频搞坏肝功，但是不做积极治疗又 ...

( d' w* w5 h) x5 Y2 ~, w1、吃治肝癌的药有效控制了，转移灶就不会进展甚至缩小，症状可消失。
, W3 ]7 g( [7 I1 o2、腹后膜多为转移，但如果吃抗肝癌药有效，转移病灶可缩小或消失。
说了老半天，你还未吃上药。与其反复咨询，不如先吃上药再说。
+ I0 h2 M! b) V3 w: @

谢谢憨豆大哥，我想问下
' y4 N0 ]3 ?+ c2 z7 R# b/ C8 n+ \1.根据现在的CT报告还是否有必要做射频？我心里很矛盾不知道怎么好。射频医院和专家都联系好了。我也不知道射频是否能真的控制住原发实体瘤，再吃靶向药消灭其他转移灶但是又怕射频搞坏肝功更麻烦。还是不做射频直接上靶向药？
2.肺部的问题看来加重了有诊断为肺气肿这个问题如何治疗？吃靶向药可以解决吗？
3.CT报告有提示胆囊壁增厚较明显，慢性胆囊炎。其实我父亲在做介入时医生有提到肿瘤位置非常靠近肝门和胆囊不排除是肝内胆管癌。后来我查询资料说肝内胆管癌也会显示胆囊壁增厚会被误诊为胆囊炎，我不知道有什么办法来确诊为肝内胆管癌？如果是肝内胆管癌(ICC)是否和正常的肝癌（ICC）治疗方案不同？我只知道肝内胆管癌非常棘手。

青衣白衫 发表于 2011-5-22 12:44

                               
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3 T( t$ I: S9 u$ g; c2 x2 x谢谢憨豆大哥，我想问下
1.根据现在的CT报告还是否有必要做射频？我心里很矛盾不知道怎么好。射频医院和专 ...

; f, r! y, H/ v, m% L0 m建议你用几个通宵把论坛里别人的帖子都看一遍，然后清理自己的治疗思路。感觉你只会问、自己不想事，这么久了该做的治疗还没做，有关你家疾病的ABC知识都还没有，别人就没法给你解释得清的。
3 {' k) N$ t3 Q1、局部治疗一定是要在全身情况比较好、全身控制的情况下有计划的做！不能不顾一切的上。你家现在的状况暂时不适合做什么射频。
2、“肺部的问题加重了，有了肺气肿”，是因为你没用药，转移病灶长大了，占住、破坏了大量肺组织，余下的肺泡就会出现代偿性肺气肿。肺气肿没法治、不要治，赶快全身抗癌！抢救余下的正常肺组织！
: J- r- L* I9 C' q3、抗癌药物绝大部分都没有那么高的特异性（有高特异性的抗癌药的话癌症就攻克了！）肝癌、胆囊癌都差不多！不要再在这些枝末上面纠结了，快用药吧。