与哥哥一起向大家求助：爸爸中分化肝细胞性肝癌，梁索型，切除-第一次介入

2014年3月27日，爸爸因为上班比较忙，这次间隔 了两个多月时间，检查了几个项目，包括DNA和B超。
用药：博路定

    结果               提示单位              参考区间
白细胞计数（WBC）    4.19                          10 ̂ 9/L                     4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）  65.9                %                                   50~70
淋巴细胞比值（LYM%）      25.5             %                                20~40
单核细胞比值（MONO%）      5.5           %                                    3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%）     2.9           %                                    0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%）   0.2           %                                         0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#）    2.76        10 ̂ 9/L                           2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#）   1.07                10 ̂ 9/L                            0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#）   0.23              10 ̂ 9/L                           0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#）   0.12             10 ̂ 9/L                            0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）  0.01             10 ̂ 9/L                         0~0.1
红细胞计数（RBC）              4.49           10 ̂ 12/L                         4~5.5
血红蛋白浓度（HGB）             147.0    g/l                                        120~160
红细胞压积（HCT）                 40.8    %                            38~50.8
红细胞平均体积（MCV）             90.9  f1                           82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH）     32.7       pg          ↑                  27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC）   360.0      g/l                            320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）42.5 f1                            39~46
红细胞分布宽度（CV）  （RDW-CV） 13.0    %                          11.6~14.6
血小板计数（PLT）        69                ↓10 ̂ 9/L                     100~300
血小板分布宽度（PDW）      12.5      ↓f1                               15.5~18.7
血小板平均体积（MPV）       10.4      f1                                   9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR）      27.6       %                              13~43
血小板压积（PCT）                0.07       %

肿瘤标志物
AFP  3.19    IU/ml        0-13.5

1 总胆红素（TBiL）     15.7                   umol/L                         5.1~25.0
2 直接胆红素（DBiL）   5.3                      umol/L                         0~8
3 间接胆红素（IBiL）    10.4                      umol/L                        5.1~13.7
4 总蛋白（TP）         64.4                ↓    g/L                              65~85
5 白蛋白（ALB）         43.0                  g/L                              40~55
6 球蛋白（GLB）        21.4                    g/L                               20~40
7 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 12                  U/L                              9~50
8 门冬氨酸基转移酶（AST） 18                  U/L                              15~40
9 尿素（Urea）            4.36              umol/L                           2.9~8.2
10 肌酐（Cr）              95.4                 umol/L                              59~104
11 谷氨酰转移酶 （GGT） 9   ↓      U/L                               10~60
12 碱性磷酸酶.       (ALP).     45         U/L.                            40~129
13 胆汁酸      （TBA）      4.8          umol/L                          0~10
14 a-L-岩藻糖苷酶 （AFU）    ↑43       U/L                           14.3~39.9
15 二氧化碳结合力 （CO2-cp）   25.9   mmol/L                      20~29
16 血清胱抑素 （Cys-C）            1.16   mg/L                         0.6~1.4
17 前白蛋白 （PA）                217.7   mg/L                          200~400

乙肝DNA
  结果                    单位                 参考区间
＜1.00E+03         IU/ml                 ＜1000

B超结果，与去年做的彩超不一样：
肝脏形态大小正常，包膜完整光滑，下缘角锐利，肝内实质光点回声分布均匀，肝内血管及胆管显示清晰，走行正常，门静脉内径10mm。胆囊大小形态正常，囊壁光整，内未见强回声光点。胰腺大小正常，边界清，内回声光点分布均匀。脾脏形态正常，包膜完整，脾实质回声均匀。
超声提示：
肝胆脾胰未见异常

2014年5月22日，差不多间隔了两个月，这次抽血检查几个指标；

用药：博路定

    结果               提示单位              参考区间
白细胞计数（WBC）    4.85                          10 ̂ 9/L                     4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）  67.0               %                                   50~70
淋巴细胞比值（LYM%）      25.4             %                                20~40
单核细胞比值（MONO%）      4.1           %                                    3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%）     3.3           %                                    0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%）   0.2           %                                         0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#）    3.25        10 ̂ 9/L                           2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#）   1.23                10 ̂ 9/L                            0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#）   0.20             10 ̂ 9/L                           0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#）   0.16             10 ̂ 9/L                            0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）  0.01             10 ̂ 9/L                         0~0.1
红细胞计数（RBC）              4.85           10 ̂ 12/L                         4~5.5
血红蛋白浓度（HGB）             148.0    g/l                                        120~160
红细胞压积（HCT）                 42.9    %                            38~50.8
红细胞平均体积（MCV）             88.5  f1                           82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH）     30.5       pg          ↑                  27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC）   345.0      g/l                            320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）40.9 f1                            39~46
红细胞分布宽度（CV）  （RDW-CV） 12.9    %                          11.6~14.6
血小板计数（PLT）        87                ↓10 ̂ 9/L                     100~300
血小板分布宽度（PDW）      12.7      ↓f1                               15.5~18.7
血小板平均体积（MPV）       9.8      f1                                   9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR）      24.0       %                              13~43
血小板压积（PCT）                0.09       %

肿瘤标志物
AFP  2.96    IU/ml        0-13.5

1 总胆红素（TBiL）     13.1                   umol/L                         5.1~25.0
2 直接胆红素（DBiL）   5.3                      umol/L                         0~8
3 间接胆红素（IBiL）    7.8                      umol/L                        5.1~13.7
4 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 14                  U/L                              9~50
5 门冬氨酸基转移酶（AST） 18                  U/L                              15~40
6 尿素（Urea）            4.00              umol/L                           2.9~8.2
7 肌酐（Cr）              87.1                umol/L                              59~104
8 谷氨酰转移酶 （GGT） 9   ↓      U/L                               10~60
9 碱性磷酸酶.       (ALP).     48         U/L.                            40~129
10 二氧化碳结合力 （CO2-cp）   26.9   mmol/L                      20~29
11 血清胱抑素 （Cys-C）            1.01   mg/L                         0.6~1.4
12 a-L-岩藻糖苷酶 （AFU）    38       U/L                           14~40

2014年7月27日，间隔了两个月，这次抽血检查几个指标；乙肝DNA要星期一才能拿到结果，这次白细胞有点低，不知道是不是因为脾功能亢进引起，或是前段时间感冒原因，有待观察。

用药：博路定

    结果               提示单位              参考区间
白细胞计数（WBC）    3.70                    10 ̂ 9/L   ↓                  4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）  61.3               %                                   50~70
淋巴细胞比值（LYM%）      29.5             %                                20~40
单核细胞比值（MONO%）      6.2           %                                    3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%）     2.7           %                                    0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%）   0.3           %                                         0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#）    2.27        10 ̂ 9/L                           2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#）   1.09                10 ̂ 9/L                            0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#）   0.23             10 ̂ 9/L                           0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#）   0.10             10 ̂ 9/L                            0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）  0.01             10 ̂ 9/L                         0~0.1
红细胞计数（RBC）              4.65           10 ̂ 12/L                         4~5.5
血红蛋白浓度（HGB）             147    g/l                                        120~160
红细胞压积（HCT）                 40.8    %                            38~50.8
红细胞平均体积（MCV）             87.7  f1                           82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH）     31.6       pg          ↑                  27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC）   360      g/l                            320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）41.6 f1                            39~46
红细胞分布宽度（CV）  （RDW-CV） 13.1    %                          11.6~14.6
血小板计数（PLT）        73               10 ̂ 9/L           ↓          100~300
血小板分布宽度（PDW）      11.8      ↓f1                               15.5~18.7
血小板平均体积（MPV）       10.2      f1                                   9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR）      26.1       %                              13~43
血小板压积（PCT）                0.07       %

肿瘤标志物
AFP  4.29    IU/ml        0-13.5

1 总胆红素（TBiL）     17.3                   umol/L                         5.1~25.0
2 直接胆红素（DBiL）   5.8                     umol/L                         0~8
3 间接胆红素（IBiL）    11.5                      umol/L                        5.1~13.7
4 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 15                  U/L                              9~50
5 门冬氨酸基转移酶（AST） 22                  U/L                              15~40
6 尿素（Urea）            4.20              umol/L                           2.9~8.2
7 肌酐（Cr）              85.2                umol/L                              59~104
8 谷氨酰转移酶 （GGT） 9   ↓      U/L                               10~60
9 碱性磷酸酶.       (ALP).     55        U/L.                            40~129
10 二氧化碳结合力 （CO2-cp）   26.9   mmol/L                      20~29
11 总蛋白（TP）         66.7                    g/L                              65~85
12 白蛋白（ALB）         41.1                  g/L                              40~55
13 球蛋白（GLB）        25.6                    g/L                               20~40
14 前白蛋白 （PA）                206.4   mg/L                          200~400
15 尿酸 （UA）          302                     umol/L                      90~420
16 视黄醇结合蛋白 （RBP.）          35.2    mg/L                        25.0~70.0
17 a-L-岩藻糖苷酶 （AFU）    42    ↑     U/L                           14~40

乙肝DNA
  结果                    单位                 参考区间
＜1.00E+03         IU/ml                 ＜1000

2014年9月27日，刚好两个月，这次只检查了肝功几项和甲胎蛋白，血常规忘记检查了，让人担心的是AFP，虽然在范围内。
用药：博路定

肿瘤标志物
AFP  5.58    IU/ml        0-13.5

1 总胆红素（TBiL）     14.3                   umol/L                         5.1~25.0
2 直接胆红素（DBiL）   5.6                     umol/L                         0~8
3 间接胆红素（IBiL）    8.7                      umol/L                        5.1~13.7
4 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 14                  U/L                              9~50
5 门冬氨酸基转移酶（AST） 22                  U/L                              15~40
6 尿素（Urea）            4.54              umol/L                           2.9~8.2
7 肌酐（Cr）              95.2                umol/L                              59~104
8 谷氨酰转移酶 （GGT） 10         U/L                               10~60
9 碱性磷酸酶.       (ALP).     55        U/L.                            40~129
10 总蛋白（TP）         69.3                    g/L                              65~85
11 白蛋白（ALB）         46.7                  g/L                              40~55
12 球蛋白（GLB）        22.6                    g/L                               20~40
13 尿酸 （UA）          391                     umol/L                      90~420
14 a-L-岩藻糖苷酶 （AFU）    42    ↑     U/L                           14~40
15 总胆汁酸      （TBA）      1.8          umol/L                          0~10

肝切手术后, 我的AFP总是时高时低,有时高于正常范围内,总是让人担心. 你的爸爸就单靠吃:博路定这一个药吗? 没有接受其它的治疗了吗?

MEIERHUA 发表于 2014-10-16 17:17
肝切手术后, 我的AFP总是时高时低,有时高于正常范围内,总是让人担心. 你的爸爸就单靠吃:博路定这一个药吗?  ...

你好！目前为止算是只抗病毒

2014年11月21日复查，这次的AFP又上升，肝功正常，咨询意思说在正常值内，不用管，难道要等到超过这个值再谈这个事？25日做了CT，结果又和去年的差不多，相继把这个结果给乙肝和肿瘤科医生看，都说不用管？？

用药：博路定

结果               提示单位              参考区间
白细胞计数（WBC）    5.08                          10 ̂ 9/L                     4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）  63.0               %                                   50~70
淋巴细胞比值（LYM%）      28.5             %                                20~40
单核细胞比值（MONO%）      5.5           %                                    3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%）     2.8           %                                    0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%）   0.2           %                                         0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#）    3.20       10 ̂ 9/L                           2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#）   1.45               10 ̂ 9/L                            0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#）   0.28              10 ̂ 9/L                           0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#）   0.14             10 ̂ 9/L                            0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）  0.01             10 ̂ 9/L                         0~0.1
红细胞计数（RBC）              4.57           10 ̂ 12/L                         4~5.5
血红蛋白浓度（HGB）             147.0    g/l                                        120~160
红细胞压积（HCT）                 40.6    %                            38~50.8
红细胞平均体积（MCV）             88.8  f1                           82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH）     32.2       pg          ↑                  27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC）   362.0      g/l         ↑                     320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）40.4   f1                            39~46
红细胞分布宽度（CV）  （RDW-CV） 12.7    %                          11.6~14.6
血小板计数（PLT）        81               ↓10 ̂ 9/L                     100~300
血小板分布宽度（PDW）      12.1     ↓f1                               15.5~18.7
血小板平均体积（MPV）       10.0     f1                                   9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR）      24.8       %                              13~43
血小板压积（PCT）                0.08      %

肿瘤标志物
AFP  8.53    IU/ml        0-13.5

1 总胆红素（TBiL）     15.6                   umol/L                         5.1~25.0
2 直接胆红素（DBiL）   4.9                      umol/L                         0~8
3 间接胆红素（IBiL）    10.7                      umol/L                        5.1~13.7
4 白蛋白（ALB）         43.3                  g/L                              40~55
5 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 14                  U/L                              9~50
6 门冬氨酸基转移酶（AST） 23                  U/L                              15~40
7 肌酐（Cr）              91.1                 umol/L                              59~104
8 谷氨酰转移酶 （GGT） 7   ↓      U/L                               10~60
9 碱性磷酸酶.       (ALP).     47         U/L.                            40~129
10 a-L-岩藻糖苷酶 （AFU）    35       U/L                           14.3~39.9
11 尿酸 （UA）          376                     umol/L                      90~420
12 葡萄糖  （GLU）    4.30             mmol/L           3.89~6.11


CT结果：
影像描述：
    检查技术：上腹多排螺旋CT扫描 5MM
    肝CA术后及介入治疗后，与2013-3-6日CT对比：
    肝脏右叶形态大小未见异常，部分左内叶及左外叶缺如，考虑术后改变，左

内叶部分残留实质呈低密度改变，较前变化不大，肝右叶见多发类圆形低密度灶

同前，直径2-8mm CT值为11.5Hu，边缘清楚。肝内胆管及胆总管未见扩张；胆囊

不大，壁稍厚，内未见明确异常密度影；脾脏增大、增厚，实质密度均匀，双肾

形态大小未见异常，实质密度均匀，周围脂肪间隙清晰，腹膜后未见明确肿大淋

巴结影。所及左下肺见类圆形高密度影，直径约0.6cm，较前变化不大。增强扫

描各期左内叶部分残留实质轻度强化，强化较均匀，CT值为59.3Hu，肝右叶低密

度灶无强化。



诊断意见：
1，肝Ca 术后改变，左内叶部分残留实质轻度强化，考虑术后改变。
2，左内叶部分残留实质内点状高密度影同前。
3，肝右叶多发低密度灶无强化，考虑囊肿同前。

由于过年，直到今天(2015年3月11日)才去检查，乙肝DNA要明天才能拿结果，AFP“终于”超过正常值了，咨询了肿瘤科医生，建议等待一段时间再做影像，目前可能还查不到实体瘤，赞不考虑靶向了，影响生活质量，而且有效性30%以内，除了血小板低，其他跟之前是差不多的。
用药：博路定

结果               提示单位              参考区间
白细胞计数（WBC）    4.49                          10 ̂ 9/L                     4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）  64.4               %                                   50~70
淋巴细胞比值（LYM%）      26.7             %                                20~40
单核细胞比值（MONO%）      5.8           %                                    3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%）     2.9           %                                    0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%）   0.2           %                                         0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#）    2.89       10 ̂ 9/L                           2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#）   1.20               10 ̂ 9/L                            0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#）   0.26              10 ̂ 9/L                           0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#）   0.13             10 ̂ 9/L                            0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）  0.01             10 ̂ 9/L                         0~0.1
红细胞计数（RBC）              4.58           10 ̂ 12/L                         4~5.5
血红蛋白浓度（HGB）             148.0    g/l                                        120~160
红细胞压积（HCT）                 41.2    %                            38~50.8
红细胞平均体积（MCV）             90.0  f1                           82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH）     32.3       pg          ↑                  27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC）   359.0      g/l         ↑                     320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）42.0   f1                            39~46
红细胞分布宽度（CV）  （RDW-CV） 12.9    %                          11.6~14.6
血小板计数（PLT）        82               ↓10 ̂ 9/L                     100~300
血小板分布宽度（PDW）      10.5     ↓f1                               15.5~18.7
血小板平均体积（MPV）       9.4     f1                                   9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR）      21.4       %                              13~43
血小板压积（PCT）                0.08      %

肿瘤标志物
AFP  15.85  ↑    IU/ml        0-13.5

1 总胆红素（TBiL）     9.2                   umol/L                         5.1~25.0
2 直接胆红素（DBiL）   3.9                      umol/L                         0~8
3 间接胆红素（IBiL）    5.3                      umol/L                        5.1~13.7
4 白蛋白（ALB）         43.7                  g/L                              40~55
5 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 24                  U/L                              9~50
6 门冬氨酸基转移酶（AST） 28                  U/L                              15~40
7 肌酐（Cr）              89.0                 umol/L                              59~104
8 谷氨酰转移酶 （GGT） 9   ↓      U/L                               10~60
9 碱性磷酸酶.       (ALP).     46         U/L.                            40~129
10 a-L-岩藻糖苷酶 （AFU）    38       U/L                           14.3~39.9
11 尿酸 （UA）          331                     umol/L                      90~420
12 尿素  （Urea）    5.48             mmol/L           2.9~8.2
13 总蛋白（TP）    68.5              g/L                  65~85
14 球蛋白（GLB）  24.8             g/L                   20~40
15 前白蛋白（PA）  201.3         mg/L                 200~400   

乙型肝炎病毒DNA
<5.00E+02   IU/ml                    <5.0E+02

你家控制的真好，要加强检测了。医生只重视实体瘤啊。

治疗效果真好，祝福了！