父肺腺癌Iv期，纵隔淋巴肿大压迫食管，吃饭喝水都困难，接下来该怎么办？

父亲69周岁，吸烟史45年以上。2019年七月份cT检查发现占位6.5x6.8Cm的阴影，之后检查无骨转移，无脑转颈部有淋巴结，基因检测无常规突变。九月份底和间质\肺炎，之后一直对症治疗，中间曾吃阿法替尼十三天，因大便出血口腔溃疡严重停止，中间发现胸水和心包液用过中药。直至今年二月九号开始盲试特罗凯和184四十毫克，四月一号CT检查有效，但因屁股上皮疹和肛周两侧溃烂严重，四月份底起停靶向药至五月二十六号。五月初因咳嗽加重皮肤感染严重入院，期间脚肿手肿和脸肿，然后吃饭喝水更加困难。在五月二十八号吃上YL:药9291和阿西替尼5毫克Ⅹ2每天，现在能吃点水和喝稀饭营养液，我爸如今奥施康定每歺80毫克加西乐葆和加巴喷丁，请教大家什么药针对纵隔淋巴肿大效果更好？接下来还能有什么办法吗？因为9291和阿西吃的天数不多又加上在院做消炎和消肿处理还有融栓处理也不知效果如何？他对肿标不太敏感。

                               
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你们家的情况如果是原来药物有效的话，还是哪个方案有效继续吃哪个，副作用自己能控制一下最好。是多大的量写上来看看是否能减量。

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地狱先生 发表于 2020-06-04 21:18
你们家的情况如果是原来药物有效的话，还是哪个方案有效继续吃哪个，副作用自己能控制一下最好。是多大的量写上来看看是否能减量。

地狱先生说的是特罗凯和卡博替尼吗？

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地狱先生 发表于 2020-06-04 21:18
你们家的情况如果是原来药物有效的话，还是哪个方案有效继续吃哪个，副作用自己能控制一下最好。是多大的量写上来看看是否能减量。

特罗凯一粒，184四十毫克

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这两张是病理报告和基因检测前面的那张，感谢感恩！

                               
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可以试试9291 80mg联合  卡马替尼  250mgx2

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地狱先生 发表于 2020-06-04 21:53
可以试试9291 80mg联合  卡马替尼  250mgx2

行，我先找卡马替尼药。非常感谢地狱先生

                               
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九月份底和十月份曾用培美加卡铂化疗两次，十一月十七号因肩膀和后背疼痛加重提早入院，经CT检查效果不好，改方案培美加安维汀和特瑞珠单抗（恒瑞君实）回家十天后因咳嗽胸闷入本地医院检查发现间质性肺炎。

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您好，您家用药了吗？我爸爸现在也出现这个问题了

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上面那张CT是以前的，发错了

                               
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