(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

憨豆精神 发表于 2013-5-13 16:16

                               
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2992有效。

憨叔, 我的疑惑是:  如果2992是有效,   那为何不能控制胸水与骨转呢?   即便没有好转,维持都不可以?  

早上看论坛 忘记谁的贴 提到没时间看论坛帖子是借口 确实是这样 也许我早点意识到这点 爸也可以少受点苦 。  从今天开始多花时间学习。 确实耽误不少了 希望还来得及。 一直以来相信医生 但是确实 让我有点失望 爸爸现在还住院 做放疗 感觉我那会没坚持听憨豆的 又走错一步了。 接下来我得做对选择了  谢谢这个论坛的各个前辈

治疗帖http://www.yuaigongwu.com/thread-10019-1-1.html

母亲08年11月肺腺癌手术,12年初复发转移,CEA26,之后六次培美+卡铂化疗,七月底化疗结束,CEA正常,转移灶消失.肺部的结点仍然存在.从九月份开始每天半夜干咳,需要喝水才能舒服点,偶尔早上的痰里有血丝/.小血块,身体状况还可以. 10月15日检查CEA正常(<5),CT影像跟之前差不多.开始服用易. 服易后一个月,晚上的干咳几乎消失,身体状况很好,胃口也好.
2013/4/16更新:
2012/12/19 和 2013/1/29分别做了检查,CEA正常,CT显示肺部的结点略有减小.
从2012年12月到2013年3月底,母亲感觉非常好,整个人的精神状态也好,只是经常感冒,得服药或者挂水好几天才能痊愈.晚上基本没有干咳.胃口一直不错.
从3月底开始,可能是洗澡没有注意,开始感冒喉咙疼,服药挂水一直没有太好的效果,医生说是喉炎.截止到今天(4/16)已经持续挂水吃药超过半个月了.这二十天内喉咙一直疼,咳嗽不断,早上起床有浓痰,平时干咳,偶尔几次发现血丝,肚子难受腹泻,每天半夜都有咳嗽.每天到中午就困乏没有精神,必须得睡一会才能缓过来.其它时候状态都还好,胃口也一直不错. 担心有问题今天(4/16)去做了CT和验血,CT显示病灶没有变化,CEA为1. 由于要检查,今天(4/16)没有服用易,反而觉得肚子舒服很多没有腹泻.

2013/4/17更新: (开始停易,空窗期)
4/16的检查一切正常,CT显示病灶没有变化(仍然是原来的几个结点),验血CEA为1(<5), 1/29检查CEA为1.68(<5)
开始停易,准备空窗20天,再去查CEA.
但是干咳一直不断,其它都还好. 挂水吃药一直没有太大的效果.

2013/5/8更新,(停易空窗二十天)
停易空窗二十天后5/6检查,数据对比如下.
             4/16报告      5/6报告
CEA       1.0(<5)              0.31(<5)
CA199   1.38(<37)          0.6(<37)
NSE        10.23(<16.3)    14.36(<16.3)
CEA和CA199都有下降,NES上升. 还是经常干咳,每天半夜都得喝水止咳,但是比之前有所好转,最近觉得头晕. 其它身体状况还好,胃口不错.

憨叔,一直麻烦你,不好意思,
您之前建议 "可继续停靶向药。检查血常规、肝功、D-二聚体、C-反应蛋白、离子6项，如果上述检查没有异常，用老母鸭(剥皮，1/4只)+麦冬、百合、沙参、玉竹、山药(各30克)熬浓汤，吃渣喝汤，连吃3天。"

想再问下,现在停易后还是隔20天去验CEA吗?一旦CEA比之前的上升就再开始服易吗? 另外您的老鸭熬汤的配方是针对咳嗽和头晕的吗还是其它病症? 谢谢!祝憨叔永远健康!

可继续空窗，每月定期检查CEA，当CEA超过正常值上限50%时才吃靶向药。我建议你吃的汤是食物，很安全，没必要解释为什么这样建议，因为这是根据中医理论的，没时间全部给你解释。

憨叔您好！第一次看您的贴子，也是一次性看完的，很感激您所做的这些，对我们这些病人家属太珍贵了！
我妈妈2011年4月肺腺，手术后放化疗，2012年9月骨转，放疗后复查多了3个点．2013年1月用凯美纳，现在骨转又多了3个点．是不是凯美纳已经耐药？21号外显子突变．现在怎么办呢？

~~~海蓝蓝~~~ 发表于 2013-5-15 23:11

                               
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憨叔您好！第一次看您的贴子，也是一次性看完的，很感激您所做的这些，对我们这些病人家属太珍贵了！
我妈 ...

读完憨叔的帖子，却提这样的问题，白读了。

的确读得太少太少，现在才来到这个网站！希望得到大家的帮助，谢谢！

憨叔您好！我爸肺癌脑转移，已做全脑放疗，痰检出腺癌细胞，未做基因突变检测，盲试易，吃易28天后，与43天前CEA对比，从4.34降到1.85，但CT结果显示肺部肿瘤大小与43天前无明显变化。您说过“那些表现平淡的但仍属有效的，这时候切勿沮丧泄气，切勿急着换更有效的药，因为不进展就是有效，他们虽比不上基因突变的或免疫组化EGFR高表达的可以一步登天，从地狱到天堂，但他们却以缓慢的速度走向光明，好日子姗姗来迟，但细水长流，好像与兔子比赛的乌龟，胜在持久。”
请问您下个月我们是否应该继续坚持服用易瑞沙，还是应该换成特罗凯呢，或是易瑞沙联合阿西替尼或184呢？期望得到您的指导！万分感谢！

爸爸易瑞沙了，，准备换药中

谢谢憨叔在百忙之中对我问题的解答！记得您在靶向药结束篇中说过易和特不能轮换使用，我的顾虑是现在易瑞沙仅是控制住肺部实体瘤不增大，可能意味着易的力度不够，所以很怕一开始选择易瑞沙是个错误，考虑是否改为效力强大的特罗凯，如效果好就一直用下去。关于联合用药您从来都没建议过，我是见到论坛里有特罗凯联合184的帖子，自己以为同时打击E点和V点会更有效果。不好意思让您见笑啦！听您的意见，继续吃易瑞沙，期待这个月有好的效果！谢谢您啦！